Что такое вульвит: симптомы, методы диагностики и лечения

Под вульвитом подразумевается воспалительный процесс той или иной этиологии в области наружных половых органов. Таковыми являются лобок, клитор, большие и малые половые губы, вход во влагалище или даже его преддверие (тогда речь идет о вульвовагините), бартолиновы железы, выход мочеиспускательного канала и промежность. Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого очень зависят от причины и формы заболевания, является хоть и не опасным, но очень неприятным и приносящим дискомфорт моментом.

Причины развития заболевания и сопутствующие факторы

Для развития вульвита есть ряд предрасполагающих условий, которые способствуют размножению патологической флоры в области половых органов. Это, во-первых, от природы нежная и чувствительная кожа, подверженная раздражению и различным высыпаниям. А, во-вторых, повышенная влажность и температура в области промежности. Второй фактор чаще всего наблюдается в случае несоблюдения правил личной гигиены, климатических условий проживания, либо же ожирения у женщины.

Инфекционными агентами, которые провоцируют симптомы вульвита у женщин, способствуют его развитию могут быть:

• стрептококки,
• стафилококки,
• вирусы,
• грибковые агенты,
• гонококки,
• хламидии,
• кишечная палочка,
• энтерококк.

Кроме этого, есть довольно много сопутствующих факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания, если к тому существует склонность:

• оральный секс может приводить к попаданию инфекции из ротовой полости на половые органы;
• попадание в область промежности агрессивных химических веществ (либо используемых для гигиены, либо случайное попадание из внешней среды);
• сопутствующие заболевания, которые могут приводить к атрофическим процессам в коже (например, сахарный диабет);
• мастурбация без соблюдения правил гигиены и ухода за половыми органами;
• аллергия на некоторые контрагенты;
• гельминтозы;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов или органов малого таза;
• снижение общего и местного иммунитета в результате нерационального применения гормональных препаратов или антибиотиков.

Классификация, диагностика и симптоматика вульвита

Различают острую и хроническую формы заболевания. Острый вульвит характеризуется резким и внезапным началом, зачастую признаками общей интоксикации — слабостью, ознобом, повышенной температурой. Ключевым симптомом является зуд, жжение и покраснение наружных половых органов. Может наблюдаться сильная боль в области промежности, которая усиливается при половом акте, хождении и мочеиспускании.

О том, как выглядит вульвит, знает даже студент-медик. Поэтому поставить диагноз несложно, врачу становится ясно о заболевании уже на первичном осмотре в кресле. Все внешние половые органы несут явные признаки воспаления: отечность, покраснение, иногда деформацию. Клитор может утолщаться, а половые губы приобретать неоднородную структуру.

Хронический вульвит обычно развивается в результате неправильно или недостаточно пролеченной острой формы. Микроорганизмы вырабатывают устойчивость к этиотропным препаратам, после чего болезнь переходит в хроническую форму. Характеризуется вялым и смазанным течением, с периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от этиологии, вульвиты классифицируют на первичные и вторичные. Первичный вульвит обычно возникает на фоне неадекватного иммунного ответа, совпадения ряда провоцирующих факторов и основных заболеваний, вроде сахарного диабета, которые дополнительно уменьшают резистентность вульвы к внешним инфекционным и прочим агентам.

Вторичный вульвит (возникает чаще) наблюдается вследствие смежных воспалительных заболеваний половой системы или органов малого таза. Обычно это болезни, при которых присутствуют выделения из влагалища: эндометрит, цистит, уретрит (гнойный), эндоцервицит, аднексит и так далее. Патогены через выделения попадают на внешние половые органы и инфицируют их — таким образом развивается вторичный вульвит.

Также могут наблюдаться различные налеты, изъязвления, пленки и участки огрубения на коже и слизистой оболочке вульвы. Однако это происходит гораздо реже и связано с нетипичными инфекционными возбудителями, например, вирусом герпеса или дифтерийной палочки. Вульвит, симптомы которого отличаются необычностью, требует дополнительного внимания со стороны врача.

В случае, если не наблюдается адекватного лечения и ухода за областью поражения, заболевание может осложниться или распространиться за пределы половых органов. В результате воспалительный процесс переходит на промежность и даже окружающие кожные покровы (бедра, ягодицы и так далее).

Методы лечения вульвита

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита принято применять два основных направления:

• Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
• Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

Препараты для лечения вульвита также включают в себя вагинальные свечи. Преимущественно они используются в ситуации, когда по каким-либо причинам нецелесообразно использовать мази или другие местные препараты (например, чрезмерное раздражение или параллельный воспалительный процесс во влагалище — вульвовагинит). Тогда можно использовать противовоспалительные свечи при вульвите у женщин, такие как «Полижинакс», «Вагиклин», другие, содержащие антибактериальные препараты, и так далее.

Отдельно стоит упомянуть атрофический вульвит, лечение которого отличается от остальных форм заболевания. Встречается данная разновидность патологии преимущественно в пожилом возрасте, и его развитие напрямую связано с падением уровня гормонов в крови. Вульвит, лечение которого в этом случае проводят в основном с эстроген содержащими препаратами, применяя их местно или системно в случае необходимости, не так скоро проходит.

Антибиотики при вульвите у женщин применяются только как этиотропное средство для лечения сопутствующих заболеваний. Это связано с тем, что особенность расположения поражаемого очага такова, что для воздействия на возбудителя достаточно местного применения препаратов. В то же время, патология, которая могла послужить причиной заболевания, почти всегда требует применения антибактериальных средств.

Рекомендуем прочитать статью о причинах подострого вагинита. Вы узнаете о течении заболевания и его проявлениях, отличии от хронического, а также актуальных методах лечения.

Профилактический комплекс против развития вульвита

Чем лечить вульвит у женщин, разобраться несложно, но еще проще это заболевание предотвратить.

Профилактика заболевания несложная и заключается в основном в правильной гигиене зоны внешних половых органов. В частности, девочкам с самого детства надо объяснять, почему необходимо часто подмываться, пользоваться салфетками после туалета и носить удобное и правильно белье. Кроме этого, после гигиенических процедур можно использовать различные смягчающие местные средства, вроде кремов или гелей.

Также важна правильная гигиена ведения половой жизни. Перед и после полового акта, даже если он был защищенным, надо обязательно мыться. А в случае, если используются дополнительные средства, вроде лубрикантов или презервативов с ароматизаторами, нужно заведомо убедиться в отсутствии аллергии на них.

Очевидно, что вульвит у женщин, лечение которого включает разные методы и шаги, все же заболевание не опасное. Тем не менее, даже оно доставляет массу неудобств. А избежать его можно, соблюдая некоторые правила и рекомендации по уходу за интимными местами.