По характеру выделений из влагалища можно судить о здоровье женщины. В норме они изменяются в течение цикла, отражая гормональные колебания. Кровянистые выделения или подобные им должны быть только в период менструаций. А если вдруг появились светло-коричневые месячные, стоит ли беспокоиться?
Возможные причины выделений в начале цикла
В принципе, нет состояний, когда однозначно можно было бы сказать, что при нем патологические выделения появляются в какое-то конкретное время. Но есть ряд заболеваний, которые чаще всего ведут себя типично. Окончательно причину коричневых выделений сможет установить только врач после дообследования.
Первая фаза включает в себя с 1 по 12 — 14 дни, с учетом идеального цикла. При более коротком уменьшается и, при длинном — увеличивается.
Эндометриоз
Первым днем следует считать начало каких-либо выделений кровянистого характера у женщины, даже если это мазня. Чаще всего светло-коричневые выделения будут беспокоить девушку, если у нее есть эндометриоз. Это коварное заболевание, которое годами может протекать малосимптомно или с очень скудными проявлениями. С прогрессированием патологии женщину начинают беспокоить боли внизу живота во время, накануне и после менструаций, длительная мазня до и уже по завершению месячных. Также часто эндометриоз приводит к бесплодию, неразвивающимся беременностям и некоторым другим гинекологическим болезням.
Если говорить об эндометриозе, то сначала по структурам наружных и внутренних половых органов разносятся частички эндометрия, внедряются и растут в этих очагах. В более сложных случаях подобные «островки» обнаруживаются и в головном мозге, и в кишечник, и во многих других структурах.
Светло-коричневые или шоколадные выделения будут беспокоить женщину при локализации очагов эндометриоза во влагалище и наружных половых органах, на шейке и цервикальном канале, в полости матки. Интенсивность их будет зависеть от количества подобных патологических «островков».
Рекомендуем прочитать статью о коричневых выделениях между месячными. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях, заболеваниях, вызывающих патологию.
Гормональные препараты
Прием оральных контрацептивов, пластыря или других форм эстроген и гестагенсодержащих препаратов может приводить к подобной клинической картине в начале их приема. Выделения могут периодически появляться на протяжении двух-трех циклов, все зависит от гормональных нарушений в организме женщины, а также от ее индивидуальных особенностей к адаптации.
Почему такое бывает в середине цикла
Почему месячные светлые и начинаются в середине цикла, каждые две недели? Ближе к овуляции в организме женщины происходит «изменение власти»: концентрация эстрогенов постепенно уменьшается, а гестагенов – увеличивается. Сигнал к подобным преобразованиям идет от гипофиза и гипоталамуса. Итог – происходит овуляция.
Иногда может наблюдаться небольшой дисбаланс гормонов, что выражается в появлении кровянистых коричневых выделений из половых путей. Они не должны быть обильными (достаточно ежедневных прокладок и обычного режима гигиены), по продолжительности – не более 2 — 3 дней. В обратном случае это явное патологическое состояние, требующее дальнейшего лечения.
Подобные овуляторные кровотечения (принято так называть выделения, хотя количество их и небольшое) не должны быть ежемесячными. Чаще всего они провоцируются стрессом, изменением образа жизни, физическими нагрузками и другими непривычными для женщины факторами. Если же такие выделения повторяются из месяца в месяц, следует обязательно пройти дополнительное обследование – в 90% обследований выявляют патологию полости матки. Случаи полипов и гиперплазии могут встречаться даже у нерожавших и не живущих половой жизнью девушек.
Причины выделений в конце цикла
Во вторую фазу менструального цикла при появлении каких-либо выделений следует в первую очередь исключить беременность. В этом случае будут наблюдаться нетипичные месячные – цвет светлый, а количество незначительное.
Причем в это время обычная тест-полоска для мочи может не показать достоверный результат. Поэтому при впервые замеченных различного оттенка красного или коричневого цвета выделениях следует обратиться к врачу. Если есть возможность и не исключена беременность, желательно сдать анализ крови на ХГЧ, который уже с десятого дня зачатия показывает 100% надежную информацию.
Следующие варианты возможны при появлении светлых коричневых выделений во вторую фазу цикла:
Причина | Диагностика |
Угроза выкидыша малого срока или имплантационное кровотечение | Отличить одно от другого порою очень сложно (иногда помогает ультразвуковое исследование малого таза), но тактика оказания медицинской помощи направлена на предотвращение худшего, т.е. прерывания беременности. Что касаемо выделений, это могут быть как постоянные мажущие коричневого цвета, так и однократные в виде незначительного пятна на белье. |
Неразвивающаяся беременность | Обычно начинается с небольшого количества светлых выделений вместо месячных, но со временем интенсивность их усиливается. Диагноз помогает установить кровь на ХГЧ (в этом случае рост показаний не соответствует норме), а также ультразвуковое исследование в динамике (каждые 7 — 10 дней до исчезновения симптомов). |
Внематочная беременность | картина которой может быть настолько разнообразной, что порою крайне сложно установить правильно диагноз. Один из вариантов – небольшая периодическая коричневая мазня разных оттенков, на этом фоне боль внизу живота может быть или нет. Тест на беременность не дает 100% информации, остается УЗИ малого таза и кровь на ХГЧ, и, конечно, наблюдение. |
Также светло-коричневые выделения с 14 по 28 дни цикла могут появляться и при эндометриозе. Выраженность их, интенсивность и продолжительность во многом зависят от расположения очагов и не отличается от таковых в первую фазу.
Смотрите на видео о причинах коричневых выделений:
Причины выделений, не зависящие от фазы цикла
Часто подобную зависимость от фазы цикла сложно обнаружить, но прослеживается взаимосвязь с другими факторами.
Воспаление
При активном воспалении с локализацией во влагалище, шейке матки или придатках женщину, помимо коричневых межменструальных выделений, может ничего больше не беспокоить. Причины мазни в этом случае следующие:
- как следствие вовлечения кровеносных сосудов в процесс;
- также коричневые выделения могут быть обусловлены наличием активно продуцирующей бели смешанной половой инфекции, например, при трихомониазе и микоплазмозе и т.д.
В дополнение к мазне обычно женщину беспокоят различной интенсивности боли внизу живота, нарушение менструальной функции и т.п.
Патология полости матки
Гиперплазия эндометрия и полипы также чаще всего обнаруживаются при появлении подобной светлой коричневой мазни. Она может быть в середине цикла, тогда без дополнительного обследования сложно установить истинную причину. Также возможны выделения после физических нагрузок, половых контактов и т.п.
Оральные контрацептивы и их отмена
Помимо того, что прием различного рода гормональных таблеток может давать коричневые выделения во время их использования, точно также и после окончания приема организму требуется еще от 3 до 6 месяцев для полного восстановления. И в этот период возможны различные нарушения менструального цикла, чаще всего это нерегулярная мазня.
Волноваться не стоит, но при обращении к врачу назначенное лечение поможет максимально ускорить сроки восстановления. Обычно хорошо помогают витаминные комплексы, умеренная физическая нагрузка, кровеостанавливающие средства.
Злокачественные заболевания
Любая онкологическая патология (вульвы и влагалища, шейки или полости матки, придатков) может начинать свое клиническое проявление именно с мазни. Самолечение и оттягивание диагностики будут только усугублять ситуацию.
Иногда женщина отмечает при этом, что подобные светло красные «месячные» появляются только после половых контактов или дополнительного физического труда. Связано это с большим травмированием опухоли и появлением кровотечения разной интенсивности из нее.
В зависимости от возраста
В течение первых двух лет после первых месячных у девочки и в норме цикл может быть нерегулярным, периодически появляются кровянистые мажущие выделения вместо месячных. В принципе, если больше ничего не беспокоит ее, можно понаблюдать некоторое время. Для уточнения лучше обратиться к детскому гинекологу.
Также осторожными ко всякого рода подобным выделениям должны относиться женщины в менопаузе. Сбои могут быть только непродолжительное время при становлении климакса. А после того, как в течение года у женщины уже не было никаких выделений, кровянистая коричневая мазня – однозначный сигнал болезни. За этими симптомами может скрываться полип эндометрия или шейки матки, рак любой локализации половых органов. Редко подобное обусловлено гипертоническим кризом или стрессом на фоне ломких сосудов.
Иногда женщины в период климакса имеют различные проблемы с кровоснабжением органов, по поводу чего они проходят постоянно курсы метаболической терапии. В схемы порою включаются различные сосудистые препараты, на фоне которых может также возникать подобная мазня. Но в любом случае сначала следует исключить более опасные ситуации.
Половая жизнь как причина сбоев
Часто женщины отмечают, что светлая мазня появляется именно после половых контактов и наивно считают, что так может быть в норме. На самом деле, в 90% случаев подобное свидетельствует о наличии какого-то скрытого заболевания.
И только в оставшихся 10% (процент выше у молодых и не замужних девушек) – это выделения из микротравм, полученных в ходе интимных отношений.
Операции как источник нарушения
После любых гинекологических манипуляций, даже на первый взгляд незначительных, могут происходить нарушения менструального цикла. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими ситуациями:
- Ацикличные светло-коричневые выделения после выскабливания полости матки, в том числе после прерываний беременности на разных сроках.
- Любые операции на яичниках, например, по поводу апоплексии (разрыва), при удалении кисты, при поликистозе, вмешательства при бесплодии и т.п.
- В течение 42 дней после родов, оперативных или естественных, могут наблюдаться светло-розовые «месячные», которые в данном случае называются лохиями, иногда это просто прожилки крови в слизи.
Причины, по которым не стоит обращаться к врачу
В любом случае появление подобных выделений должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Особенно следует проявлять беспокойство при первичном их обнаружении на фоне кажущегося общего благополучия. В следующих ситуациях можно понаблюдать за своим состоянием самостоятельно:
- Если появились светлые месячные, причины которых очевидны. Например, после выскабливания, операции по удалению кисты яичника, на фоне приема оральных контрацептивов и т.п. Скорее всего, о них предупреждал врач, и они пройдут в течение месяца-двух в зависимости от клинической ситуации.
- Если подобные светлые коричневые выделения появляются до или после месячных уже на протяжении многих лет. В этом случае речь идет, скорее всего, об эндометриозе, что при плановом осмотре можно уточнить у врача.
Рекомендуем прочитать статью о мазне вместо месячных. Из нее вы узнаете о причинах патологических выделений, вероятности беременности, проведении диагностики и лечения.
Симптомы, при которых надо срочно в больницу
В большинстве же случаев следует обратиться к врачу, не откладывая визит на неделю или две. Так, как можно быстрее следует действовать в следующих ситуациях:
- Если женщина подозревает беременность или ее вероятность не исключена.
- При присоединении болей внизу живота, если появляются какие-то другие симптомы болезни (слабость, недомогание, повышение температуры тела и т.п.).
- Если выделения имеют резкий неприятный запах.
- В случае, если подобное наблюдается после родов, но прошло уже более 42 дней после них.
- При появлении выделений в период стойкой менопаузы.
- Если это контактные небольшие кровотечения – один из возможных симптомов онкологического процесса половых органов.
- В случае, когда женщина проходит лечение по поводу какого-то гинекологического заболевания, и врач не предупреждал о подобных выделениях.
Светло-коричневые выделения в дни предполагаемых месячных или в любое другое время цикла в большинстве своем свидетельствуют о каком-то патологическом процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно для женщины. Поэтому в любом случае следует, если не сразу же, то в плановом порядке пройти осмотр у врача, который установит истинную причину и назначит наиболее адекватное лечение состояния.