Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (нмц), при котором его длительность увеличивается до 36 и более дней. Заболевание является одним из видов гипоменструального синдрома. Эта патология в ряде случаев становится причиной бесплодия. Как ее лечить?
Какая бывает опсоменорея
Часто женщина не уделяет должное внимание своему менструальному циклу. Обычно это происходит до момента, когда желание забеременеть вдруг становится недостижимой мечтой, в то время, как гинекологи и репродуктологи уже разводят руками.
Менструация отражает состояние здоровья женщины и ее возможности к продолжению рода. В норме:
- кровянистые выделения длятся от 3 до 5 дней;
- промежутки между «критическими днями» 21 — 35 дней (от первого дня начала одного цикла до первого дня начала второго цикла);
- объем кровопотери около 40 мл.
Выделяют первичную и вторичную форму. Типы опсоменореи меняются в зависимости от проявлений. При первичной форме у женщины менструации изначально носят патологический характер. При вторичной заболевание развивается в результате нарушения работы органов репродуктивной системы – нормальный цикл удлиняется до 36 и более дней. Первичное и вторичное нмц по типу опсоменореи также называют иногда врожденной и приобретенной соответственно.
Признаки и симптомы патологии
Основной признак опсоменореи – отсутствие месячных в течение 36 и более дней. Иногда перерыв между циклами может составлять до 4-6 и более месяцев. Также могут присоединяться другие симптомы, характерные для гипоменструального синдрома:
- уменьшение объема менструальной крови (норма около 40 мл);
- уменьшение количества «критических дней» менее трех.
При тщательном расспросе можно выявить и другие неспецифические признаки и симптомы:
- снижение полового влечения – либидо;
- невынашивание беременности на разных сроках;
- изменения со стороны кожи: чрезмерная сухость, акне и другие;
- снижение работоспособности;
- частые депрессии;
- повышенная раздражительность;
- головные боли;
- боли в животе, в том числе при половых контактах.
Причины развития данной патологии
Для того, чтобы произошло удлинение менструального цикла свыше 35 дней, необходимо нарушение в функционировании женских половых органов или изменение в их регуляции.
Нарушение работы на уровне матки и яичников
Проявление на уровне женских половых органов выражается в следующем:
- Гипоплазия половых органов – значимое уменьшение в размерах женских половых органов с сохранением пропорций в строении.
- Половой инфантилизм – несимметричное недоразвитие органов репродуктивной системы.
- Перименопауза, когда функция яичников угасает. НМЦ, опсоменорея в частности, всегда сопровождают этот период в жизни женщины, длящийся от 2 до 4 лет в среднем.
- Становление менархе. В течение двух лет от начала первых месячных у любой девочки допустимы значимые колебания цикла.
- Недостаточность яичниковой функции.
- Частые аборты и другие манипуляции внутри полости матки могут приводить к неполноценности ее внутренней выстилки – эндометрию, и впоследствии развитию опсоменореи. Помимо этого, прерывания беременности оказывают негативное влияние на яичники и гипоталамо-гипофизарную систему.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Синдром поликистозных яичников.
- Аутоиммунные заболевания яичников.
Изменения на уровне гипофиза и гипоталамуса
Гипофиз и гипоталамус – структуры головного мозга, которые выделяют большое количество активных веществ, регулирующих функции всех внутренних органов в организме, в том числе и половых. Контроль последних осуществляется посредством регуляции выработки половых гормонов. К проблемам с менструальным циклом приводят:
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность, а также дисбаланс в выработке гормонов;
- синдром Шихана;
- опухоли головного мозга, в том числе гипофиза.
Другие факторы, влияющие на возникновение проблемы у женщины
Кроме вышеуказанных, на проблемы с менструальным циклом могут оказывать влияние такие факторы:
- избыточная или недостаточная масса тела;
- психо-эмоциональные перегрузки;
- нарушение работы других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
- интоксикация организма на фоне хронической патологии (туберкулез, ВИЧ и другие), а также после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
- прием лекарственных препаратов.
Терапия заболевания
Лечение опсоменореи необходимо начать с определения достоверных причин заболевания. Для этого часто нужна консультация не только гинеколога, но и других смежных специалистов – эндокринолога, психиатра и психолога, невролога, диетолога, терапевта и других.
Наиболее частые лечебные мероприятия:
- Назначение гормональных препаратов: аналоги женских половых гормонов, щитовидной железы, надпочечников. Дозировка, схема приема и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
- Терапия ИППП и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Коррекция массы тела. В женском организме жировая ткань, помимо всех своих функций, является источником женских половых гормонов. Поэтому при избытке или недостатке липидов в организме страдает репродуктивная система.
- Назначение седативных препаратов, в том числе антидепрессантов.
- Фитотерапия, прием гомеопатических препаратов.
- Физиотерапия – иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж и др.
Рекомендуем прочитать статью об альгоменорее. Из нее вы узнаете о видах и классификации заболевания, первичной и вторичной альгоменорее, причинах возникновения болезненных месячных, проведении диагностики и лечения.
Профилактика развития опсоменореи
Заботиться о состоянии будущего репродуктивного здоровья девочки должна еще мама, когда малышка только начинает свою жизнь внутриутробно. Благоприятный психологический климат в семье, школе – все это влияет на развитие девушки. Во взрослой жизни девушка следить за своим здоровьем, что включает:
- профилактику инфекций, передающихся половым путем;
- сведение к минимуму всех манипуляций внутри матки, в том числе абортов;
- грамотное ведение родов и послеродового периода;
- регулярную половую жизнь;
- рацион, богатый витаминами, минералами, микроэлементами, клетчатой;
- достаточную физическую нагрузку.
Опсоменорея – нарушение менструального цикла, часто свидетельствующее о серьезных заболеваниях в организме женщины. Лечение данной патологии должно проводиться вовремя и специалистами высокого уровня. Только так можно избежать неприятных последствий этого состояния, в том числе бесплодия. Трепетное отношение к своему здоровью приведет к счастливому, порой долгожданному материнству, а также семейному благополучию.
