Иногда, чтобы познать радость быть матерью или избавиться от болезни, требуется лечение препаратами, оказывающими серьезное воздействие на организм. Одно из таких необычных средств – диферелин. Его используют в терапии бесплодия, для избавления от эндометриоза, миомы, даже при раннем половом созревании. Влияние препарата столь велико, что месячные после диферелина могут вызвать много вопросов.
Подробнее о лекарстве
Менструации управляются работой яичников, а она привязана к количеству, поэтапному росту и снижению объема половых гормонов. Эти вещества зависимы от функций гипофиза. Но и некоторые из женских болезней тоже имеют гормональную природу. Для подавления активности недомогания бывает необходимо «отключение» их подпитывания этими веществами. Для того и применяют препарат диферелин.
Средство представляет собой аналог гонадотропин-рилизинг гормонов, вырабатываемых гипоталамусом. Существуют разные его концентрации, используемые для стимуляции овуляции или терапии опухолевых заболеваний доброкачественного характера. Но все они влияют на менструальную функцию, то есть препятствуют регулярному обновлению слизистой матки, давая отдых ей и яичникам.
Естественно, что функции органов не восстановятся быстро. Да и реакция репродуктивной системы на препарат может быть неодинаковой.
Бывают ли месячные во время лечения Диферелином
Терапия диферелином при заболевании должна длиться не менее 3 месяцев. Инъекции делают за это время трижды, а если решено, что этого недостаточно, то использование лекарства растягивают на полгода. Соответственно, и уколов делают шесть, через каждые 28-30 суток.
Диферелин оказывает влияние на организм аналогичное наступлению климакса. То есть сначала это рост количества фолликулостимулирующего гормона, затем его подавление, так же, как ЛГ, эстрогенов и андрогенов. Действующее вещество накапливается в организме, потому состояние последнего во время лечения в начальные 3 недели и свыше этого времени различается.
Месячные после укола диферелина еще могут прийти, хотя терапия направлена на их отсутствие. Но это является вариантом нормы, выделения бывают скудными, длятся недолго. И даже после второй инъекции препарата возможна менструация. В дальнейшем на всем протяжении применения средства выделения прекращаются. Более того, замечается сухость влагалища, что соответствует состоянию климакса.
Сроки восстановления менструальной функции
Само лечение диферелином дается многим женщинам тяжело. Приходится испытать все «прелести» искусственного климакса, то есть дурное настроение, приливы, обильное потение, сухость влагалища. Поэтому пациентки с нетерпением ждут, когда придут месячные после укола диферелина.
Сроки наступление первой менструации варьируются от 2,5 до 6 месяцев при инъекциях препарата с самой низкой концентрацией. Яичники не смогут восстановиться мгновенно после того, как их деятельность несколько месяцев подавлялась. На это потребуется минимум 4-5 недель. Соответственно, и менструация начнется не раньше, чем через 2,5 месяца.
При использовании диферелина с целью стимуляции овуляции, то есть 1 укола препарата, критические дни могут запаздывать не больше, чем на 14 дней. Иногда этот срок составляет всего неделю.
Через сколько начинаются месячные после диферелина, зависит еще и:
- От дозировки лекарства. Если это 11,25, влияние на репродуктивную систему еще более жесткое. Тогда и менструация может прийти самое раннее через 4,5 месяца, а то и спустя год. Но последнее встречается значительно реже;
- От особенностей организма. Имеется в виду индивидуальная реакция на препарат, а также возраст женщины. Более молодые особы восстанавливаются быстрее.
Чем объясняется задержка менструации после лечения
Особенно длительной, вызывающей тревогу бывает задержка месячных после трех уколов диферелина. В большинстве случаев оснований для опасений здесь быть не должно. Как уже говорилось, сильное антигонадотропное средство способно значительно подавить функции яичников, а значит, и развитие слизистой матки. Но в терапии эндометриоза и миомы это плюс, означающий, что лекарство действует. Прекращаются изнурительные кровотечения, так как уменьшается количество отторгаемых тканей.
Тем не менее, если период без менструаций затягивается свыше указанного срока, это может означать, что препарат вызвал гипогонадотропную аменорею, то есть нарушение функций гипоталамуса и гипофиза. Выработка ФСГ и ЛГ остается на недостаточном уровне. Из-за этого происходит более медленное вызревание половой клетки, отсутствие ее выхода из яичника и, как следствие, дефицит эстрогенов. Нехватка ЛГ приводит к недостаточности второй фазы цикла, то есть отсутствию нужного количества прогестерона. Все это вместе означает невозможность развития слизистой матки, ее отторжения, то есть аменорею.
Обнаружить ее возможно при анализе на гормоны, который укажет объем перечисленных веществ, а также тестостерона. Если будет выставлен диагноз «гонадотропная аменорея», понадобится прием лекарств уже против нее.
Рекомендуем прочитать статью о лечении с помощью искусственного климакса. Вы узнаете о причинах назначения подобной терапии, признаках искусственной менопаузы, применяемых препаратах, состоянии организма после лечения.
Первая менструация по завершении лечения
Первые месячные после диферелина обычно бывают незначительными по объему без явных проявлений ПМС. Это естественно, ведь функции репродуктивной системы восстанавливаются постепенно. Яичники вырабатывают половые гормоны в прежнем объеме не сразу, поэтому эндометрий тоже не имеет возможности вырасти до обычной толщины.
Возможны и довольно сильные менструальные выделения после прекращения терапии препаратом. Это тоже вариант нормы, который встречается значительно реже.
В дальнейшем, уже на втором цикле особенности критических дней примерно соответствуют тому, что женщина наблюдала у себя до лечения. Конечно, с поправкой на снижение активности эндометриоза и уменьшение размера миомы. Заболевания провоцируют обильные менструации, которых теперь быть не должно, как и кровотечений в промежутках между ними.
При своевременном восстановлении работы яичников не стоит игнорировать необходимость последующего наблюдения, прохождения УЗИ.