Поликистозный синдром — серьезная патология, результат нарушения работы яичников, надпочечников и гипофиза головного мозга. Сегодня этот неутешительный диагноз слышат многие женщины в свой адрес, но в большинстве случаев это «натянутая» патология. Классический поликистоз практически всегда проявляется совокупностью патологических состояний: изменением на яичниках, дисбалансом половых гормонов, избыточным весом и резистентностью к инсулину. Игнорирование проблемы уже в скором времени даст о себе знать бесплодием, нарушением цикла, сахарным диабетом и прочими неприятностями. Как вылечить поликистоз яичников? Можно ли избавиться от проблемы навсегда и как это сделать?
Чем грозит игнорирование проблемы
Сегодня не существует единого мнения и достоверных данных о причинах развития поликистоза яичников. Соответственно, нет радикального лечения этой патологии. Все, на что можно опираться, это огромный клинический опыт поколений. Говоря о лечение поликистоза яичников, можно лишь иметь ввиду устранение некоторых беспокоящих на данный момент женщину симптомов, а также профилактику грозный заболеваний в будущем.
Но вовсе игнорировать патологию не следует: в основе недуга лежит нарушение гормонального баланса в организме, а это — фактор риска злокачественных заболеваний женских половых органов. И просто регулярного наблюдения у гинеколога мало. Для сохранения здоровья необходимо комплексное лечение.
Последствия нелеченого поликистоза яичников
СПКЯ может существовать и развиваться как отдельная патология, но он может появляться и как следствие других заболеваний. Чаще всего к поликистозу приводят:
- нарушение работы щитовидной железы, особенно аутоиммунного характера;
- патология надпочечников с повышенной продукцией мужских половых гормонов;
- нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, изменение циклического выделения гормонов еще в подростковом возрасте;
- наследственные заболевания, связанные с дефицитом некоторых ферментов, участвующих в метаболизме половых гормонов.
Нарушение менструального цикла
Поликистоз характеризуется повышением уровня эстрогенов и андрогенов, снижением гормонов второй фазы менструального цикла. Все это приводит к удлинению промежутка между месячными. Самый благоприятный вариант, когда цикл составляет не выше 60 дней. Чем он продолжительнее, тем сложнее и запущеннее поликистоз, а вероятность последствий недуга больше.
Бесплодие
Пытаясь забеременеть, многие девушки постоянно ищут ответ на вопрос, можно ли вылечить поликистоз яичников и наконец-таки стать мамой. Действительно, один из механизмов развития патологии предусматривает нарушение овуляции, точнее, почти полное ее отсутствие. Вследствие этого в яичниках и формируется много мелких фолликулов, которые так и не смогли дорасти до доминантного и выпустить яйцеклетку.
Отсутствие овуляции сопровождается нерегулярными месячными, порой их нет до шести и более месяцев. Как итог, дождаться ее и попасть вовремя очень сложно. Иногда такие женщины по 10 — 15 лет пытаются зачать малыша безуспешно, а потом внезапно узнают о беременности.
Развитие патологии половых органов
У девушек, страдающих поликистозом, наиболее опасна, с точки зрения развития различных заболеваний, гиперэстрогенемия. Тело матки и эндометрий наиболее к этому чувствительны. В результате образуются миомы различных размеров и месторасположения. Также возникает гиперплазия эндометрия и полипоз. А это все приводит к маточным кровотечениям.
При игнорировании этих фактов, поликистоз косвенно может привести к раку тела матки. Именно поэтому женщины, страдающие данной патологией, регулярно должны проходить УЗИ малого таза, аспирационную биопсию или, при необходимости, выскабливание полости.
Эстрогены также повышаются и потому, что 70% девушек с поликистозом имеют избыточную массу тела. А жировая ткань — источник эстрогенов. Получается замкнутый круг, разорвать который не так уж и просто.
Инсулинорезистентность
С течением времени практически у всех женщин отмечается уменьшение чувствительности клеток к инсулину. В итоге развивается сахарный диабет второго типа. Не всегда его можно выявить по уровню глюкозы натощак, наиболее информативно выполнение теста на толерантность.
Ожирение
Как итог, у женщин с СПКЯ формируется метаболический синдром. Избыток эстрогенов и андрогенов изменяют интенсивность и направленность метаболизма, в результате чего организм начинает депонировать запасы в области верхней части тела. Один из симптомов метаболического синдрома — окружность талии более 80 см. Ожирением страдают до 80 — 85% девушек с поликистозом.
Гирсутизм
Повышение андрогенов стимулирует избыточный рост волос в «мужских» зонах: на внутренней поверхности бедер, по белой линии живота, над верхней губой, на подбородке и т.п. Это вызывает значимый косметический дефект и психологический дискомфорт у представительниц прекрасного пола.
Нарушение работы других эндокринных органов
С работой яичников тесна связаны функции других эндокринных органов. Прогрессирование поликистоза и его последствий в конечном счете приводит к сбою в работе щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и др.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при поликистозе яичников. Из нее вы узнаете о заболевании и его влиянии на менструацию и длительность цикла у женщины, нужно ли вызывать месячные при поликистозе, а также о лечении заболевания.
Методика лечения
Излечим ли поликистоз яичников? Скорее, нет. Можно лишь минимизировать его некоторые проявления, временно устранить нарушения, а также свести к малому проценту вероятность развития злокачественных заболеваний. Именно эти направления и лежат в основе терапии поликистоза яичников.
Изменение питания и уровня физической активности
Как бы это банально не звучало, но правильное питание и занятия спортом очень важны при поликистозе яичников. Причем это должна быть не временная мера, а образ жизни.
Рацион, обогащенный свежими фруктами и овощами, поможет избежать дефицита витаминов и микроэлементов. Это профилактика развития различных заболеваний — от нарушения менструального цикла до онкологической патологии. Особое внимание следует уделять витаминам А, Е, С, группы В, селену, фолиевой кислоте.
Цель питания — остановить прогрессирующий набор массы тела. Это, в свою очередь, не будет смыкать порочный круг эстрогены — ожирение — патология матки.
Дополнительно можно принимать различные комплексы. Но подбирать их также следует правильно, лучше по назначению врача. Многие исследования показывают, что усвояемость витаминов и минералов при их сочетании может быть хуже, чем поочередное применение.
Гормональная терапия
Часто используются гормоны при поликистозе яичников. Они применяются с несколькими целями:
- для нормализации менструального цикла;
- для борьбы с бесплодием;
- для профилактики последствий гиперэстрогенемии;
- для снижения действия повышенного уровня андрогенов;
- для регуляции уровня сахара в крови.
Чаще всего назначаются какие-либо оральные контрацептивы. Выбор их зависит от основных клинических проявлений поликистоза. Так, препараты типа «Ярина» с выраженным антиандрогенным эффектом, имеют наибольшую популярность. Сегодня в продаже есть похожее, но более мягкое средство – «Джес».
Но есть большое достоинство подобных гормональных препаратов. Во-первых, уменьшается выработка собственных эстрогенов и андрогенов. А это значит, что риск развития миомы матки, гиперплазии эндометрия и полипов, а также злокачественных заболеваний значительно уменьшается. Чтобы достигнуть этого, принимать их придется много лет.
Как правило, чаще всего поликистоз выявляется тогда, когда у женщины не получается забеременеть. Действительно, при отсутствии овуляции шансы на зачатие резко снижаются. Выходом в этом случае также является назначение гормональных препаратов, но другого спектра. Используются индукторы овуляции, наиболее распространенный –«Кломифен». Дозу и схему применения должен определять врач с учетом выраженности патологии.
Также при поликистозе практически всегда возникает инсулинорезистентность. Предотвратить это состояние можно только коррекцией питания, физическими нагрузками. При небольшом поступлении глюкозы и высоком уровне ее утилизации мышцами проявляться инсулинорезистентность не будет. Но в некоторых ситуациях все же приходится воспользоваться препаратами, повышающими чувствительность клеток организма к глюкозе. Наиболее эффективный и безопасный – «Метформин». Клинический опыт показывает, что регулярное его употребление иногда приводит к самопроизвольной нормализации цикла, снижает прогрессирование заболевания. Также на фоне его приема эффективнее происходит индукция овуляции «Кломифеном» даже у девушек, ранее не чувствительных к этому препарату.
Оперативные методики
Хирургически лечится поликистоз яичников только с целью повышения вероятности овуляции для последующей беременности. Классическая операция — клиновидное иссечение яичников. Дело в том, что при поликистозе они значительно увеличены и покрыты плотной оболочкой, которая, как считается, мешает росту и созреванию фолликулов. Во время операции происходит ее частичное удаление.
Вероятность беременности резко увеличивается в последующие 3 — 4 месяца, а затем вновь прогрессивно падает — яичники снова «зарастают». Также в этот период иногда проводится и стимуляция овуляции, что значительно увеличивает вероятность удачного зачатия.
Такие операции могут проводиться и несколько раз, но при неудавшейся первой попытке стоит задуматься о других путях решения проблемы.
Косметологические процедуры
Не всегда с помощью препаратов можно устранить все визуальные проявления нарушенного гормонального фона. Во многих случаях приходится дополнительно воспользоваться услугами салонов красоты. Например, удалить лишние волосы. Лазерная или другие виды эпиляции помогут убрать грубые волосы, которые уже выросли. А гормональные препараты, скорректировав фон, не дадут заново им появиться.
Физиопроцедуры
Регулярное проведение физиотерапевтического лечения (только с разрешения врача) также полезно при поликистозе. Приветствуется массаж различных частей тела, а также разнообразные водные процедуры. Это могут быть фитованны, душ Шарко. Полезен гидромассаж и просто регулярное посещение бассейна.
Лечится ли поликистоз яичников? СПКЯ — до конца неизученная патология, и путей радикального устранения ее нет. Но накопленные знания и опыт показывают, что не следует пренебрегать этим заболеванием. Только комплексное грамотное лечение на протяжении практически всей жизни поможет избежать неприятных последствий патологии, в том числе раковых заболеваний.
