Киста – доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость и может быть сформировано в любом органе. Чаще всего образуются функциональные кисты, которые со временем просто исчезают – человек даже и не знает о существовании новообразования. Если же оно формируется в органе, пронизанном кровеносными сосудами, то в полость может произойти кровоизлияние. В таком случае будет ставиться диагноз геморрагическая киста. В гинекологии такие образования формируются на яичниках.
Причины появления геморрагической кисты яичника
Появление новообразования врачи всегда связывают с патологическими изменениями в работе гормональной системы женщины. Для развития таких нарушений нужны провоцирующие факторы, к которым относятся:
- беременность;
- искусственное прерывание беременности;
- частые стрессы и другие нарушения психоэмоционального фона;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов из категории гормональных;
- изменения, связанные с возрастом.
Медицине известны случаи, когда геморрагическая киста формировалась у женщины с диагностированными и невылеченными заболеваниями инфекционной этиологии (венерические) и воспалениями.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, последствиях разрыва кисты, а также способах нормализации цикла.
А здесь подробнее о воспалении кисты яичника.
Симптомы наличия геморрагической кисты желтого тела яичника
Новообразование начинает свое формирование в первой фазе менструального цикла и в начале этого процесса носит характер функционального. На такой ранней стадии прогрессирования проблемы женщина ничего не замечает, ее состояние здоровья не ухудшается. А вот когда произошел разрыв кровеносных сосудов, их содержимое попало в полость уже сформированной кисты, могут беспокоить следующие симптомы:
- болевой синдром в нижней части живота: носит тянущий/тупой характер, отличается постоянством и успешно снимается препаратами с обезболивающим эффектом;
- менструация становится болезненной, а если таковой была и до формирования геморрагической кисты, то дискомфорт будет более выраженным;
- во время менструации количество выделений значительно увеличивается;
- цикл становится нерегулярным;
- в области промежности и самом низу живота постоянно присутствует ощущение тяжести;
- тошнота и рвота (крайне редко).
Боли и тянущие ощущения женщины нередко связывают с чрезмерными физическими нагрузками, вышеуказанные симптомы могут возникать только в определенное время, например, после полового акта или при мочеиспускании.
Насколько опасна киста с геморрагическим содержимым
Полость кисты постоянно заполнена геморрагической жидкостью, при нагрузках происходит разрыв капсулы и вытекание содержимого в брюшную полость или проникновение в ткани яичника. Результатом этого станет перитонит или разрыв яичника (апоплексия). Состояние разрыва капсулы всегда сопровождается характерными симптомами:
- острая боль в животе;
- внезапная слабость;
- выраженная бледность кожи, губы могут приобрести синюшный оттенок;
- понижение давления (часто носит острый характер);
- потеря сознания (не всегда).
И еще один нюанс: присутствие геморрагической кисты способно спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках.
Диагностика кисты с геморрагическим содержимым
Гинеколог может поставить диагноз на основании жалоб пациентки и ее осмотра, так как симптомы геморрагической кисты характерные. Прощупывание через брюшную стенку яичников и фаллопиевых (маточных) труб станут дополнительным подтверждением диагноза (в нормальном состоянии это сделать невозможно).
Для уточнения нюансов врач направит пациентку для дополнительного обследования. В рамках диагностики геморрагической кисты применяют:
Последний вид обследования позволяет не только точно определить ее размеры и место расположения, но и выяснить характер содержимого. Врач может еще в ходе такой диагностики провести операцию.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Тянущие боли и непривычно обильные выделения при менструации могут беспокоить женщину несколько месяцев. Как правило, в этом случае дискомфортные ощущения снимаются обычными обезболивающими препаратами, а обращение к врачу игнорируется. Между тем, существует ряд признаков, которые относятся к «сигналам» о необходимости срочного похода к гинекологу:
- боль внизу живота стала интенсивнее и имеет четкую локализацию с той стороны, где находится проблемный яичник;
- менструальный цикл нарушен постоянно, и составить его календарь нет возможности уже 2 — 3 месяца подряд;
- периодически присутствуют тошнота и позывы к рвоте, которые не связаны с приемом пищи.
Если же женщина упала в обморок, стала бледной, пульс характеризуется, как нитевидный, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Варианты лечения геморрагической кисты яичника
Лечение рассматриваемого заболевания в любом случае будет только хирургическим. Крайне редко гинеколог назначает терапию гормональными средствами (такое возможно при диагностировании геморрагической кисты на самой ранней стадии ее формирования). Как сказано выше, подобное происходит случайно, в рамках общей диспансеризации или обращения к врачам по другому поводу.
Во время обследования пациентки гинеколог имеет возможность определиться с видом хирургического вмешательства.
Вылущивание кисты
Если в ходе проведения обследования женщины было выявлено рассматриваемое новообразование небольших размеров и подтверждено отсутствие риска развития рака, то врачи будут проводить операцию по удалению исключительно кисты – вылущивание. Такой метод лечения специалисты стараются применять в каждом случае, так как он позволяет сохранить функциональность яичника.
После оперативного вмешательства женщина должна будет пройти курс терапии гормональными, антибактериальными препаратами и витаминно-минеральными комплексами.
Клиновидная резекция
Если геморрагическая киста достаточно долго формировалась и развивалась, то врачи при обследовании обнаружат патологически измененные ткани яичника. Это обусловлено сдавливанием растущим образованием. В таком случае будет проводиться клиновидная резекция, когда киста удаляется вместе с фрагментом поврежденной ткани органа. Вырезание нужного участка делается в форме треугольника – отсюда и название операции.
После такого лечения функциональность яичника сохраняется, женщина может в дальнейшем забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Хирургическое удаление яичника с кистой
Подобное вмешательство проводится крайне редко, что связано с диспансеризацией населения и повышением уровня сознательности женщин – они регулярно проходят осмотры у гинекологов. Часто полное удаление делается пациенткам старше 45 лет (репродуктивная функция уже угасает) и при диагностировании нескольких рассматриваемых образований, при существующей угрозе разрыва.
Если у женщины произошел разрыв геморрагической кисты яичника, то, скорее всего, ей будет проведена операция рассматриваемого типа. Решение принимает гинеколог.
Если у женщины был удален только один яичник, то она сможет забеременеть. При проведении хирургического удаления яичника с кистой женщине, находящейся в периоде менопаузы, врачи иссекают и фаллопиеву (маточную) трубу.
Осложнения после удаления геморрагической кисты яичника
Если проводится полное удаление кисты с яичником, то в реабилитационный период возможно развитие и воспалительного, и инфекционного процесса. А вот вылущивание и клиновидную резекцию проводят современным методом – лапароскопией. Суть его заключается в проникновении инструментами к новообразованию сквозь проколы в брюшной стенке.
Осложнения после такого хирургического вмешательства практически не случаются. Можно отметить, что лапароскопия сокращает восстановительный период, исключает кровотечения и инфицирование.
Можно ли забеременеть после удаления кисты и когда
Если функциональность яичника не нарушена, то беременность может наступить буквально через месяц после проведения лечения. Но врачи настаивают на воздержании от половых контактов в течение полутора-двух месяцев и на предохранении от беременности еще в течение полугода минимум. Связано это с необходимостью полного восстановления здоровья.
Профилактика появления геморрагической кисты желтого тела яичника
Предотвратить формирование новообразования рассматриваемого типа можно, но для этого нужно:
- регулярно посещать гинеколога и проходить обследование;
- своевременно и полноценно лечить воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- избегать случайных половых связей и пользоваться контрацептивами – это предотвратит заражение половыми инфекциями;
- при появлении первых признаков нарушения здоровья обращаться к врачу.
А здесь подробнее о лечении параовариальной кисты яичника.
Геморрагическая киста яичника достаточно опасна для здоровья и репродуктивной функции женщины. При разрыве новообразования и вытекании его содержимого в брюшную полость может развиться перитонит – патология, сопряженная с риском для жизни пациентки. Но так как симптомы геморрагической кисты характерные, развитие заболевания зависит только от самой женщины. Чтобы избежать проблем, она должна вовремя обратиться к гинекологу и пройти назначенное лечение.
