Ультразвуковое исследование – одно из популярных, дешевых и доступных методов изучения заболеваний. В некоторых случаях, особенно в экстренных ситуациях в акушерстве и гинекологии, оно является самым информативным и определяющим тактику лечения. Когда проводится в плановом порядке УЗИ малого таза, на какой день месячных лучше это сделать, а когда не лучше пропустить прием, следует знать каждой женщине. Особенно это имеет значение, когда есть подозрения на патологию внутри полости матки, а также если необходимо оценить функцию и полноценность яичников.
Что думают врачи
УЗИ органов малого таза широко используется в акушерской и гинекологической практике. Во многих клиниках это исследование входит в обязательную процедуру при осмотре женщины. С помощью метода выявляются не только заболевания женской репродуктивной системы, но и проводится скриниговое УЗИ плода в определенные сроки на предмет выявления патологии развития систем и органов. Важно также понимать, что результаты данного исследования во многом зависят от класса используемого оборудования и квалификации специалиста. Тем не менее, женщине следует выбрать наиболее подходящий день для обследования. Гинеколог всегда может подсказать, когда делать УЗИ малого таза: после месячных, накануне или во время них.
Оптимальное время для прохождения обследования
Любая гинекологическая патология имеет свои особенные черты при ультразвуковом исследовании. Если женщина целенаправленно идет для контроля за определенными параметрами, лучше подобрать дни, когда визуализация этих структур будет максимально четкой и информативной. Наиболее благоприятный период всегда может подсказать лечащий врач.
Профилактический осмотр
Даже если женщину ничего не беспокоит, помимо обычного осмотра рекомендуется хотя бы раз в два года проходить УЗИ малого таза после месячных на 5 — 7 день цикла. Чем ближе будет выполнено исследование к сроку наступления критических дней, тем меньше вероятность выявить патологию полости матки. В некоторых случаях нормальный прирост эндометрия можно расценить как полип или гиперплазию, что может повлечь за собой либо повторный осмотр, либо необоснованное диагностическое выскабливание. То же касается и исследования яичников: с середины цикла функциональные образования на них можно посчитать истинными кистами, что приведет к гипердиагностике и немотивированному дополнительному обследованию.
Многие интересуются, можно ли делать УЗИ таза при месячных, если они еще продолжают идти на 5 — 7 сутки. Если в эти дни сохраняются незначительные мажущие выделения, это не влияет на информативность исследования, выполнение обследования разрешено.
Фолликулометрия
Часто женщины пытаются «выловить» овуляцию, чтобы отследить функцию яичников или поспособствовать зачатию. В таком случае не следует начинать выполнять динамическое УЗИ малого таза перед месячными. Наиболее целесообразен старт фолликулометрии с седьмого-десятого дня цикла с интервалом в 2 — 5 дней (на усмотрение гинеколога). Именно с такой периодичностью можно отследить рост эндометрия и расценить, достаточно ли его толщины для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но важнее увидеть доминантный фолликул, его рост и овуляцию. Иногда в течение первого месяца не удается отследить всю цикличность процесса, но это патологией еще считать нельзя, так как в норме выход яйцеклетки из яичника происходит не каждый цикл, а приблизительно 6 — 8 раз в году.
На предмет беременности
Одна из причин выполнения УЗИ малого таза во время месячных — патологический их характер, что в большинстве случаев свидетельствует о беременности. Как правило, это незначительные мажущие выделения бурого или красного цвета, от нескольких дней до нескольких недель. Такие симптомы можно наблюдать как при угрозе нормальной беременности, так и при внематочной беременности.
При подозрении на эндометриоз
Обращаясь к гинекологу с жалобами на постоянные мажущие бурые выделения накануне и после критических дней, а также периодические боли внизу живота, врач в первую очередь заподозрит клинику эндометриоза. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь, необходимо выполнить УЗИ накануне месячных. Именно в эти дни очаги будут максимально видны вследствие их «набухания». Так можно выявить эндометриодные кисты яичников, а также локализацию очагов в теле матки и шейке.
При подозрении на миому матки
В случае пальпаторного увеличения тела матки УЗИ выполняется для определения миоматозных узлов. Узнать о их наличии можно в любой день цикла. Но если женщина проходит регулярный осмотр с целью выявления роста узлов, следует выполнять УЗИ в первой половине цикла. Это обусловлено тем, что после овуляции может происходит незначительный отек тканей и вследствие этого ложное увеличение их размеров.
Для контроля кисты на яичнике
Если женщина проходит лечение по поводу кистоподобного образования на яичнике, то, как правило, через 3 — 6 месяцев необходимо сделать контроль терапии. В таких ситуациях УЗИ следует выполнять до 14 дня цикла, лучше на 5 — 7 сутки. В обратной ситуации один или даже несколько доминантных растущих фолликулов могут быть ложно трактованы, как кисты.
При дисфункции яичников
Часто при нерегулярных месячных, особенно с продолжительностью более 35 дней, сложно дождаться «удачного» дня. В таком случае рекомендуется проводиться УЗИ несколько раз за цикл. Чаще это два раза, но при необходимости возможно и более. Выполнив первое исследование, врач устанавливает срок, когда лучше провести очередной осмотр для того, чтобы отследить функцию яичников и рост эндометрия в полости матки.
После аборта или выкидыша
После прерывания беременности, по желанию женщины, по медицинским показаниям или в случае самопроизвольного выкидыша рекомендуется выполнить контрольное исследование сразу после очередных критических дней.
Такие ситуации могут возникать также после медикаментозного прерывания беременности, при котором в полости матки находятся остатки плодного яйца. Ожидая месячные, у женщины начинается кровотечение. Независимо от их обильности может быть выполнено УЗИ, в таких ситуациях это, как правило, проводится только абдоминальным датчиком.
Причины, по которым УЗИ нельзя отложить
В акушерской и гинекологической практике встречаются ситуации, когда выполнение исследования необходимо в срочном порядке, тогда это может быть даже УЗИ малого таза у женщин при месячных. Ситуации, когда следует обследоваться, невзирая на цикл:
- В случае если подозревается беременность малого срока, на фоне которой начались любые кровянистые выделения: мажущие, со сгустками, нерегулярные и др.
- Когда возможна внематочная беременность. Отсутствие плодного яйца в матке на фоне клинической картины острого живота является обоснованием этого диагноза. Иногда развивающийся эмбрион может быть обнаружен непосредственно в маточных трубах.
- При кровотечении в менопаузе: мажущие ли это выделения или обильное кровотечение (в последнем случае УЗИ выполняется уже после выскабливания полости матки и уменьшения кровотечения).
- При острых воспалительных заболеваниях малого таза, в случае обнаружения объемных образованиях (для дифференциальной диагностики кисты, гидросальпингса, пиосальпингса и др.).
- При остро возникших болях внизу живота.
А что, если обследованию подлежат другие органы
Также гормонально зависимым и циклически изменяющимся органом у женщин является молочная железа, поэтому собираясь выполнить их ультразвуковое исследование, также следует учитывать день менструального цикла. Рекомендуется обследовать грудь также в первой половине, желательно на 5 — 7 сутки.
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ молочных желез при месячных. Из нее вы узнаете о возможности проведения процедуры в критические дни, когда лучше проходить обследование, методике его проведения.
Что касается других органов и систем, то их исследование может быть выполнено в любой день, также и во время месячных.
Ультразвуковое исследование – доступный способ диагностики многих заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы у женщин. Выбрав наиболее «удачные» дни для обнаружения патологии, не придется тратить время и деньги на дополнительное обследование, так как уже при первом посещении УЗИ будет максимально информативным.
