Обнаружено уплотнение в груди перед месячными: стоит ли переживать?


Количество нововыявленных случаев злокачественных образований молочных желез увеличивается ежегодно. Во многом это обусловлено образом жизни современных женщин и поздней реализации своего репродуктивного потенциала. Но сегодня опухоли груди, выявленные на ранних стадиях, подвергаются полному излечению. Поэтому крайне важно уметь обнаружить патологию вовремя и правильно ее трактовать. Что делать, если определяется уплотнение в груди перед месячными, что это может быть?

Нормальные изменения в груди перед месячными

Молочные железы реагируют на все гормональные нарушения в организме женщины. Их ткани также циклически изменяются в зависимости от концентрации эстрогенов и гестагенов в крови. Степень выраженности происходящего различна у всех женщин, часто это описывается как предменструальный синдром.

Эстрогены отвечают за появление новых «островков» – ацинусов, которые впоследствии должны формировать дольки молочной железы. Гестагены же подавляют это воздействие и таким образом регулируют процесс образования новых тканей, а также отвечают за дифференциацию ацинусов и подготовку их к продукции молока. На ткани груди влияет и пролактин, который выделяется гипофизом головного мозга. Он потенцирует действие эстрогенов. Часто его повышенное образование в организме женщины долго не выявляется.

Причины болей и уплотнений во время менструации и после

Эстрогены в первую фазу цикла стимулируют накопление жидкости, в том числе в молочных железах. В результате они могут незначительно увеличиваться в размерах, повышается их чувствительность вследствие отека тканей. Можно определять дольки молочных желез, которые в первую фазу не так заметны. Их можно спутать с новообразованиями. В отличие от последних, дольки чаще неправильной формы, подвижны, безболезненны, проходят или уменьшаются в начале менструального цикла.

При нарушении баланса половых гормон (а в частности при избытке эстрогенов и пролактина, недостатке гестагенов) предменструальный синдром имеет более выраженную клиническую картину.

Соответственно, чем значительнее колебания, тем больше проявления изменений в груди. Тогда женщина предъявляет жалобы на сильные боли в груди и подмышечных впадинах (в случае наличия там дополнительных долек), появление уплотнений, болезненность даже при легком дотрагивании.

Патологические изменения

Для того, чтобы выявить патологию, осматривать молочные железы необходимо на 4 — 10 дни менструального цикла. Именно в это время спадает отек и можно наиболее четко пропальпировать любые образования.

Как правильно осмотреть грудь

Осматривать молочные железы желательно стоя, а затем лежа. При обнаружении какого-либо уплотнения осмотр в двух положениях обязателен.

Сначала необходимо подойти к зеркалу и посмотреть на форму, размер молочных желез. Затем точно также оценить их, заведя руки за голову.

Следующим этапом необходимо правой рукой пропальпировать левую железу и наоборот. Аккуратно, не причиняя боли и дискомфорта, необходимо осмотреть все части по часовой стрелке или против.

Точно также необходимо пропальпировать молочные железы в положении лежа. Не следует забывать осмотреть область подмышечных лимфоузлов, так как, помимо их увеличения, можно найти дополнительные дольки.

Последним этапом следует осмотреть область соска и ареолы, надавить, чтобы убедиться в отсутствии патологических выделений.

Самообследование молочных желез

Что можно обнаружить

В норме при пальпации ткани молочных желез должны быть мягкими, без каких-либо уплотнений и неровностей. Может определяться незначительная зернистость и тяжистость у женщин репродуктивного периода. В менопаузе – только мягкие ткани. Если уплотнение в груди болит перед месячными, а потом все неприятные симптомы проходят, скорее всего это долька, которая отекает во вторую фазу.

При визуальном осмотре не должно быть втяжений (в том числе сосков, если раньше такого не было), «лимонной корки», изменения цвета кожи. Одна молочная железа может быть немного больше другой – это физиологическая норма.

Кисты

Кисты могут быть различных размеров – от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Они образуются в большинстве случаев при закупорке протоков молочных желез. Это может провоцировать травмы, оперативные вмешательства и т.п.

Кисты представляют собой полость, чаще правильной округлой формы, заполненную жидкостью. При пальпации определяется образование, эластичное, подвижное и чувствительное наощупь. Иногда отмечается их быстрый рост (в течение месяца на несколько сантиметров). В этих случаях женщина случайно обнаруживает уже достаточно объемную опухоль в груди. Происходит это вследствие интенсивной продукции секрета, заполняющего кисту. Он может быть серозным, а также гнойным в случае присоединения инфекции.

Кисты молочной железы

Абсцессы

Для любого абсцесса характерна достаточно яркая клиническая картина: на фоне пальпируемого болезненного образования отмечается повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Кожа над ним изменена, красная и горячая наощупь. Также женщины предъявляют жалобы на пульсирующий характер боли в этой области.

Абсцессы могут образовываться на фоне мастита у женщин при ГВ, тогда это одна из стадий заболевания. Также возможно нагноение кист, некроз (омертвление) липом, фиброаденом. В этих случаях принято говорить об опухолевых абсцессах.

До тех пор, пока гной, который образовался в молочной железе, не будет удален, заболевание не пройдет, а будет только прогрессировать в флегмону передней стенки грудной клетки или гангрену. Это опасное и угрожающие жизни женщин состояние.

Жировые опухоли

Второе их название – липомы, опухоли из жировой ткани доброкачественного характера. Это могут быть как единичные образования, так и множественные. В последнем случае необходимо исключать наследственные заболевания, такие как жировой липоматоз.

При липомах женщина определяет часто неправильной формы образования, безболезненные (если нет их некроза), практически одинаковые в любой день менструального цикла. В большинстве случаев они обнаруживаются в нижних наружных и внутренних квадрантах груди, что обусловлено постоянным трением с тканью (в том числе «косточками») бюстгальтера.

Липома

Тромбоз

Молочные железы хорошо кровоснабжаются. У некоторых женщин во время лактации вены еще больше увеличиваются и хорошо заметны под кожей. При наличии воспалительного процесса в них или по другим причинам могут образовываться тромбы. Опасны ситуации, когда они перекрывают полость сосуда. Это состояние называется тромбозом вен молочной железы. При этом пораженный сосуд болезненный при касании, изменяется кожа над ним (краснеет, может появляться синюшность). Грудь может увеличиться в размерах. Состояние требует грамотного и специального лечения.

Мастопатия

При мастопатии все проявления предменструального синдрома усиливаются: молочные железы накануне месячных увеличиваются, «наливаются», становятся болезненными. При пальпации дольки тоже очень чувствительные. Иногда просто определяется выраженная тяжистость.

Помимо этого могут определяться отдельные образования, плотные, подвижные, безболезненные при дотрагивании – фиброаденомы.

При надавливании на сосок может выделяться прозрачная или слегка мутноватая жидкость, а при наличии внутрипротоковой папиллом – с элементами крови.

Мастопатия

Новообразования

Если регулярно проводить осмотр молочных желез и тщательно следить за их состоянием, признаки злокачественных новообразований можно заметить на ранних стадиях, когда возможно радикальное излечение.

При опухолях груди начинают втягиваться соски, появляется симптом «лимонной корки». При пальпации можно обнаружить разных размеров образование, правильной или нет формы, часто спаянное с окружающими тканями (определяется единый конгломерат). Могут быть увеличены подмышечные лимфатические узлы, иногда появляются кровянистые выделения из сосков.

Смотрите на видео о самообследовании груди:

Симптомы, при которых необходимо к врачу

Если женщина заметила, что у нее перед месячными в грудях появляются уплотнения, необходимо обязательно провести самообследование на 5 — 10 дни цикла. При сохранении образований следует обратиться к специалисту для уточнения характера патологии. В любом случае даже дополнительные обследования (УЗИ, маммография) проводятся после менструаций, так как в другое время результаты не так информативны ввиду отечности тканей груди.

Итак, при обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу (гинекологу, маммологу, онкологу):

  • При выявлении любых образований, особенно единичных опухолей, которые медленно увеличиваются в размерах.
  • Если вдруг сосок молочной железы втянулся или принял несвойственное ему положение.
  • Если контур груди (в том числе при заведенных за голову руках) неровный, определяются бугристости, уплотнения, симптом «лимонной» корки.
  • В случае, когда при надавливании на сосок появляется жидкость, особенно с примесью крови (в норме прозрачные выделения могут быть еще в течение двух лет после грудного вскармливания, а также при установленной пролактиноме гипофиза).
  • Если молочная железа резко болезненна, кожный покров ее изменен, повышена температура тела.
  • При определяемых подмышечных лимфатических узлах.

Грудь во время месячныхРекомендуем прочитать статью о молочных железах во время месячных. Из нее вы узнаете о причинах боли в груди до, после и во время менструации, причинах сильных болей, обращении к врачу и лечении.

Диагностика

После обращения к специалисту и общего осмотра, пальпации, врач может лишь предположить характер патологии. Для уточнения всегда необходимо дополнительное обследование. Оно включает в себя следующее:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез для менструирующих женщин до 45 — 50 лет и по показаниям. Его лучше выполнять на 5 — 10 день цикла.
  • Маммография проводится после 45 — 50 лет и по показаниям. Данное исследование подходит тогда, когда ткани молочных желез находятся в жировой инволюции. Если же процент железистой части велик, маммография малоинформативна.
  • Биопсия, которая чаще всего проводится под контролем ультразвукового исследования. Иногда она может послужить не только диагностической процедурой, но и лечебной, например, в случае кисты.
  • При подозрении на папилломы протоков проходится ренгеноконтрастное их исследование с помощью специальных растворов.
  • Иногда диагноз удается установить только после секторальной резекции молочной железы или удаления опухоли.

Лечение патологии

После того, как выясняется характер уплотнения в груди, определяется направление терапии. Используются как консервативные методы, так и хирургические.

В любом случае медикаментозное лечение преимущественно помогает вылечиться от неприятных симптомов (боль, нагрубание и т.п.), несколько уменьшить патологические очаги. Но избавиться окончательно от недуга не всегда удается.

Все формы мастопатии (за исключением фиброаденом), а также тромбоз в 95% случаев имеют консервативную терапию. Используются витамины, гормоны, БАДы, фитотерапия и т.п.

Тактика липом зависит от из размеров: маленькие просто наблюдаются, а большие и приносящие дискомфорт удаляются.

Лечение абсцесса молочной железы только оперативное – дренирование полости на фоне антибактериальной терапии.

Во всех случаях с подозрением на онкологическую патологию проводится оперативное лечение – удаление части молочной железы или полная ампутация при подтверждении диагноза.

Грань между нормой и патологией при возникновении болей и уплотнений в молочных железах очень тонкая. Регулярное самообследование позволяет выявить изменения, в том числе злокачественные опухоли на ранних стадиях. Поэтому следует не пренебрегать ежемесячными осмотрами, а при обнаружении подозрительных очагов обязательно обратиться к специалисту для дообследования.

Похожие статьи

Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Отправляя комментарий вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.