Радиоволны давно используются в медицине с лечебно-диагностической целью, есть различные приборы-генераторы данного излучения. В гинекологической практике применяется аппарат «Сургитрон», с помощью которого можно удалять различные патологические образования, прижигать ткани. В основе работы положено действие радиоволн на клетки, которое отличается от такового у электрического тока или лазера. Чаще всего используется « Сургитрон» для решения проблем шейки матки — удаления эрозий, полипов, дисплазий и т.п.
Почему эрозию шейки матки надо удалять
Эрозия шейки матки – патологическое изъязвление ее поверхности. В гинекологической практике под этим термином также часто подразумевают эктопию, рубцовую деформацию, эрозированный эктропион и некоторые другие патологические очаги. Тактика ведения всех их приблизительно одинаковая. Игнорирование любой подобной проблемы может привести к серьезным, даже онкологическим заболеваниям впоследствии. На развитие некоторых требуются годы, других же – несколько месяцев. Из основных последствий эрозии можно выделить следующие:
- Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку. Эти процессы могут сочетаться или переходить в более злокачественные формы.
- Хронический воспалительный процесс на шейке матки будет провоцировать постоянные кольпиты (например, кандидозные, бактериальные вагинозы и т.п.).
- При эрозии могут появляться кровянистые выделения во время или после полового контакта. Связано это с тем, что сосуды и клетки шейки матки при этом подвержены всякого рода воздействиям. Даже небурные интимные отношения будут дополнительно травмировать поверхность.
- Риск заражения от партнера ВИЧ, гепатитом и другими подобными инфекциями у девушек с эрозиями выше. И в обратном направлении также – от мужчины к женщины. Это объясняется тем, что микробам и вирусам не приходится проходить сквозь барьер – здоровый эпителий, которого нет. Они сразу же попадают в кровь.
- В родах риск травмы и разрыва шейки матки с эрозией на порядок выше, чем у здоровой.
- Постоянный воспалительный процесс в цервикальном канале может быть причиной бесплодия. Инфекция может проникать далее — в полость матки, придатки, приводя к новым осложнениями и заболеваниям.
Рекомендуем прочитать статью о последствиях прижигания эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о том, что происходит с шейкой после устранения эрозии, времени, необходимом для заживления, а также о периоде реабилитации.
А здесь подробнее о том, когда лучше прижигать эрозию.
Преимущества аппарата «Сургитрон»
В основе работы аппарата «Сургитрон» лежит радиоволновое воздействие на клетки. При этом излучении ткани начинают оказывать сопротивление, отдавая большое количества тепла. В итоге происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, и клетки «спадаются». Так происходит рассечение (разрез) и удаление патологических очагов. Причем радиоволны не распространяются глубоко в ткани, поэтому близлежащие структуры не травмируются.
Основными преимуществами подобного лечения следующие:
- Крайне малое термическое повреждение тканей.
- Здоровые ткани остаются неповрежденными.
- Прижигание на аппарате «Сургитрон» малоболезненно. Связано это с тем, что радиоволны одновременно коагулируют нервные окончания, и импульс уже не идет от этого места.
- Такое воздействие приводит к гибели патогенной флоры в очаге, что крайне важно для последующего заживления. Это своеобразный местный стерилизующий эффект.
- После прижигания радиоволнами не остается грубого рубца. Поэтому метод подходит даже девушкам, которые еще не рожали или планируют беременность. Вероятность разрывов и травм шейки матки после лечения «Сургитроном» минимальна.
- Риск кровотечения во время и после процедуры крайне мал, так как происходит коагуляция сосудов в процессе прижигания.
- Процедура занимает немного времени – около 15 — 20 минут.
- Операции с использованием радиоволн могут проводиться в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием и подготовкой.
Смотрите на видео о процедуре прижигания «Сургитроном»:
Противопоказания к прижиганию эрозии
Как и к любому другому методу, к выполнению радиволнового лечения следует подходить с учетом всех показаний и противопоказаний. К основным ограничениям относятся следующие:
- Не следует проводить прижигание эрозии или другие манипуляции аппаратом «Сургитрон», если есть какие-то воспалительные заболевания в шейке и полости матки, влагалища. Накануне процедуры проводится комплексное обследование: мазок на флору, ПЦР и ИФА на ИППП и другие.
- Необходимо учитывать технику проведения радиоволнового прижигания и не проводить у пациенток с кардиостимуляторами.
- Прижигание не следует проводить как при подозрении на беременность, так и в период вынашивания. Именно поэтому манипуляция планируется в первую половину цикла.
- Осторожно необходимо проводить процедуру, если в биопсии или в мазках из шейки матки обнаружены дисплатические элементы. В этой ситуации радиоволновое лечение можно использовать только после досконального обследования.
- Не следует проводить прижигание в период обострений хронических заболеваний, а также при ОРВИ и т.п.
Подготовка перед прижиганием эрозии «Сургитроном»
Для того, чтобы манипуляция проходила без каких-либо осложнений, необходимо пройти определенный объем обследования накануне прижигания. Приблизительно он включает следующее:
- Общий гинекологический осмотр на предмет выявления сопутствующей патологии.
- Кольпоскопическое исследование для уточнения патологии и определения границ для удаления.
- Мазок на цитологию или РАР-тест для исключения дисплазии, лейкоплакии, рака.
- Обследование на ИППП. Минимальный спектр — хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ.
- Мазок из заднего свода влагалища на флору накануне проведения прижигания.
- В определенных ситуациях возникает необходимость в биопсии. Например, при подозрении или выявлении дисплазии для уточнения глубины распространения процесса и исключения рака шейки матки.
- Из общий обследований могут понадобиться анализ крови, мочи, биохимический профиль.
Как проходит лечение эрозии «Сургитроном»
Процедура лечения радиоволнами занимает в среднем 7 — 10 минут. Она может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Воздействовать «Сургитроном» на шейку матки следует в первую половину цикла, желательно на 5 — 7 день. Так до очередных месячных ткани успеют практически окончательно зажить.
Ход процедуры
Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Дополнительно может проводиться кольпоскопия.
После этого наружные половые органы и влагалище обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости выполняется местное обезболивание (спрей с лидокаином или инъекции лекарства в шейку матки). В некоторых случаях может выполняться внутривенная анальгезия, которая также не представляет опасности для женщины.
Далее врач выбирает необходимые ему насадки для прибора (петля, нож и т.п.) и проводит иссечение тканей. Часто используется конусовидное иссечение эрозии, когда ткани удаляются максимально снаружи и минимально внутри.
Ограничения после прижигания «Сулгитроном»
Радиоволновая терапия шейки матки – хирургическое вмешательство. Поэтому существует реабилитационный период для полноценного заживления тканей шейки матки, около месяца. В это время следует соблюдать следующие рекомендации:
- Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 30 — 40 дней до полной эпителизации шейки матки.
- Нельзя закладывать тампоны, проводить спринцевания или другие подобные манипуляции.
- Не рекомендуется в течение месяца принимать горячие ванны, ходить в бани, сауны и т.п.
- Следует ограничить себя по возможности от физических нагрузок.
Это основные рекомендации. При необходимости врач укажет на дополнительные ограничения.
Последствия после прижигания эрозии Сургитроном
Прижигание шейки матки, чем бы оно ни было выполнено, подразумевает под собой разрушение тканей и образование нового слоя клеток. Поэтому неизбежные некоторые последствия в период реабилитации.
Выделения после прижигания
После проведения прижигания женщина еще на протяжении 2 — 3 недель может замечать разной степени выраженности выделения из влагалища. По началу они будут носить серозно-геморрагический характер (с примесью крови), постепенно приобретая слизистую консистенцию, возможно с желтоватым или беловатым оттенком.
На патологию указывает следующее:
- Обильные кровянистые выделения. Это прямое свидетельство кровотечения. В подобной ситуации необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью – следует наложить швы для его остановки.
- Обильные гноевидные выделения (желтоватого или зеленоватого оттенка), которые появляются при присоединении инфекции.
Болевые ощущения
Появление болей напрямую зависит от порога чувствительности женщины. Некоторые вообще не отмечают никаких неприятных ощущений, другим же приходится постоянно принимать лекарства. В любом случае, врач всегда предупреждает о возможных болевых симптомах внизу живота, пояснице, крестце и т.п.
Может ли эрозия после прижигания остаться
Многие женщины волнуются, поможет ли радиоволновая терапия шейки матки избавиться от проблемы навсегда, сколько раз придется выполнять ее. Все зависит от размеров эрозии, опыта врача и оборудования. Следующие варианты бывают:
- Если поверхность шейки матки практически полностью задействована в процесс. В этом случае вероятность того, что останется участок эрозии, есть.
- Также часть очага после прижигания может сохраниться, если шейка матки имеет выраженные рубцовые изменения, например, после родовых разрывов.
- Если эрозия после прижигания ушла не полностью, скорее всего, изначально метод был подобран не совсем корректно, и следовало бы выбрать что-то более радикальное.
Вернется ли эрозия шейки матки
Волнительным является вопрос, когда необходимо делать прижигание, чтобы затем не пришлось проводить его повторно. Эрозия шейки матки может вернуться заново в следующих ситуациях:
- После родов, так как могут появиться новые разрывы, деформации, которые и будут способствовать формированию эрозии.
- После травм, например, если многократно выполняются выскабливания, аборты и т.п.
- Если изначально не была убрана вся эрозированная поверхность.
Профилактика появления эрозии шейки матки после прижигания «Сургитроном»
Не всегда можно предупредить повторное появление эрозии после прижигания. Но все же следует придерживаться рекомендаций:
- По возможности следует проводить процедуру после всех желаемых родов. Но если планируется большой промежуток между ними, или эрозия имеет приличные размеры, какие-то осложнения, лечение не следует откладывать.
- Необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и обследоваться на предмет ИППП, вовремя лечить инфекцию при выявлении.
- Если предстоят роды после прижигания радиоволнами, женщине необходимо особенно тщательно стараться соблюдать все рекомендации врачей и акушерок в процессе. Так можно снизить вероятность разрывов и последующего формирования эрозии.
А здесь подробнее о прижигании шейки матки жидким азотом.
Радиоволновое оперативное лечение широко используется во многих областях медицины. Это обусловлено рядом его неоспоримых преимуществ. Иссечение (прижигание) эрозии шейки матки таким способом – эффективная, безопасная и во многих случаях предпочтительная методика лечения. Но выполнять ее следует по строгим показаниям и после тщательного обследования у специалиста.
