Криодеструкция при эрозии


Многие женщины интересуются таким методом лечения, как прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Сразу скажем, что эта процедура значительно чаще выполняется при так называемой псевдоэрозии – заболевании, которое без лечения может трансформироваться в злокачественную опухоль. Простая же эрозия в подавляющем большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

Что такое криодеструкция

Прижигание эрозии азотом – вмешательство, направленное на разрушение пораженной ткани шейки матки с помощью охлажденных газов. Проще говоря, небольшой участок органа замораживается и затем отторгается. Синонимами такого вмешательства можно назвать криоаблацию, криотерапию.

Недостаток этого метода, как и других аблативных (разрушающих) воздействий, таких как диатермокоагуляция и лазерная вапоризация, состоит в том, что пораженный участок полностью удаляется. Он не может быть исследован под микроскопом для анализа его клеточного состава.

Поэтому перед проведением криодеструкции пациентка должна быть тщательно обследована. Цель такой диагностики – исключение ранней стадии рака шейки, ведь после выполненной манипуляции подтвердить или исключить его будет гораздо сложнее.

Прижигание эрозии жидким азотом для лечения псевдоэрозии получило широкое распространение еще в 80-е годы прошлого века. Преимуществами метода является простота, безопасность и низкая стоимость. Используется сжиженный газ с очень низкой температурой кипения, то есть перехода в газообразное состояние. Это может быть жидкий азот, закись азота, углекислый газ.

Сжиженный газ проходит через длинный канал прибора, а затем попадает в широкий наконечник. Там он практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что согласно эффекту Джоуля-Томпсона вызывает быстрое охлаждение аппарата.

Большинство аппаратов для криодеструкции разработаны для использования закиси азота. Она «закипает» при более высокой температуре, чем жидкий азот, и ее можно хранить в закрытом баллоне. Непосредственно жидкое вещество практически не используется, ведь оно хранится только в открытом резервуаре, откуда довольно быстро испаряется в окружающую среду.

Прижигание эрозии шейки матки азотом происходит при температуре ткани -20 градусов и глубине промерзания 5 мм. Подлежащие участки тоже замерзают, но после оттаивания восстанавливают свои свойства. Такая глубина считается достаточной при небольших поражениях. Однако при тяжелой цервикальной интранеоплазии, в частности, наблюдаемой при псевдоэрозии, не все патологические клетки могут быть удалены таким образом.

Что такое эрозия шейки матки

Методика проведения процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно. После ее выполнения пациентка через некоторое время может быть отправлена домой. Специальной подготовки не требуется.

Перед вмешательством женщине разъясняют его суть, она подписывает добровольное информированное согласие на его проведение. Заранее предупреждают женщину о возможных неприятных эффектах, таких как прилив крови к лицу или тянущие боли внизу живота.

Для облегчения этих проявлений за час до процедуры можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, кетопрофен или индометацин.

Как проводят прижигание эрозии шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки азотом (если точнее, псевдоэрозии) лучше всего проводить сразу после окончания менструального кровотечения. Обезболивания вмешательство не требует.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Шейку матки раскрывают с помощью влагалищных зеркал и наносят на нее раствор «Люголя» для точного определения места воздействия. При необходимости место дополнительно увлажняют физиологическим раствором. Затем во влагалище вводят теплый наконечник зонда и плотно прижимают его к зоне поражения.

После этого начинают замораживание тканей, которое длится от 3 до 5 минут. После оттаивания наконечник извлекают. Для более быстрого извлечения иногда дополнительно орошают шейку теплым физиологическим раствором. При большом объеме поражения возможно проведение повторной криодеструкции участка, расположенного рядом с обработанным.

Пациентке следует напомнить о необходимости воздерживаться от половых контактов в течение месяца после криотерапии.

Преимущества прижигания азотом

Этот метод лечения используется уже давно, и накоплен большой опыт по его применению у гинекологических больных. Плюсами криотерапии можно назвать следующие:

  • невысокая стоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие длительного восстановительного периода;
  • бескровность и минимизация риска инфицирования заразными заболеваниями;
  • кратковременность вмешательства;
  • отсутствие рубцовой деформации шейки, что позволяет использовать криотерапию у нерожавших пациенток;
  • в большинстве случаев – безопасность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений.

Негативные последствия криодеструкции

Лечение эрозии азотом нередко сопровождается урежением пульса и даже обмороком. В некоторых случаях возможны судороги. Для предотвращения такого неблагоприятного эффекта после вмешательства женщина должна некоторое время находиться в положении лежа, медсестра наблюдает за ее состоянием, измеряет артериальное давление и частоту пульса.

В течение первых двух дней после манипуляции возможны тянущие боли в животе, которые можно устранить приемом обезболивающего средства, которое порекомендует врач (например, диклофенак на 3 – 5 дней). Нередко хорошо помогают не таблетки, а свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Одним из неприятных осложнений является гидроррея – обильные водянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся в течение месяца после процедуры. Также у пациентки могут быть небольшие кровянистые выделения, но обильное кровотечение возникает крайне редко.

Наконец, редким, но достаточно серьезным осложнением криодеструкции шейки является стеноз (сужение) цервикального канала. Иногда происходит его полное «заращение», что вызывает нарушение оттока крови во время менструации и требует операции по восстановлению его проходимости.

Последствия прижигания эрозии шейки маткиРекомендуем прочитать статью о последствиях прижигания эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о времени, необходимом для заживления, об ощущениях женщины после процедуры, особенностях периода реабилитации.

Противопоказания к применению

Криотерапия не проводится в следующих ситуациях:

  • рак шейки матки;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • вагинит, кольпит, цервицит;
  • менструальное или иное маточное кровотечение;
  • размер поражения более 3 см;
  • деформация шейки, мешающая плотному прилеганию наконечника;
  • криоглобулинемия.
После устранения воспалительного процесса половых органов или прекращения кровотечения манипуляция может быть проведена.

Цена услуги

В зависимости от аппаратуры, клиники, где проводится вмешательство, нередко от квалификации специалиста, а также в разных регионах России стоимость криотерапии шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В Украине цена на данный вид лечения начинается от 100 гривен.

Криодеструкция псевдоэрозии шейки матки не входит в стандарты помощи, гарантированной государством в системе обязательного медицинского страхования. Иными словами, даже в обычной женской консультации при наличии в ней соответствующего оборудования за вмешательство придется заплатить самостоятельно.

Тампоны Soft


Обратите внимание: если у вас есть вопрос, задавайте его в разделе консультация с врачом, иначе на него не ответят.

Оставьте комментарий