Любые недомогания способны осложнить протекание беременности. Особенно, если они затрагивают репродуктивную систему. Самая частая из таких патологий – миома. Новообразование располагается в разных отделах органа, имеет и иные особенности. Поэтому ответ на вопрос «можно ли рожать при миоме матки» не бывает одинаковым в каждом случае.
Зачатие с миомой
Доброкачественная опухоль возникает всегда на фоне гормонального нарушения – повышенной концентрации эстрогенов. Кроме того, она развивается непосредственно на самом органе, иногда прорастая внутрь. Поэтому можно ли родить с миомой матки, определяется сначала возможностью зачатия.
Узлы располагаются по-разному, самая безопасная в этом отношении локализация – снаружи органа или в его толще. А нежелательное для зачатия – существование субмукозного новообразования. С ним могут возникнуть следующие трудности:
- Располагаясь в углу матки и прорастая внутрь, такая опухоль давит на фаллопиевы трубы, препятствуя продвижению плодного яйца;
- Если субмукозная миома сформировалась на задней стенке или в районе дна матки, это может стать препятствием для имплантации эмбриона;
- Еще одним виновником отсутствия зачатия становится гормональный дисбаланс, сопровождающий миому. Если затруднен выход яйцеклетки, сама возможность беременности находится под вопросом.
При образовании узлов в углах и на дне матки закрепление оплодотворенной яйцеклетки иногда происходит слишком близко к шейке. Даже если беременность наступила, она может прерваться значительно раньше времени, вызвать сильное кровотечение по причине отслоения плаценты, вынуждающее к аборту. Иногда это происходит на первых неделях, еще до формирования оболочек плода.
Но если все перечисленные причины отсутствуют, несмотря на то, что у женщины есть миома матки, можно рожать. Важно только оценить существующие при этом риски, потому что их заметно больше, чем у здоровых беременных.
Миома и беременность: что может происходить
Плод развивается в матке 9 месяцев. Поэтому состояние его неизбежно зависит от происходящего в органе. Сама беременность сопровождается изменением баланса гормонов в пользу прогестерона. И в некоторых случаях это помогает сокращению объема опухоли, ведь она во многом существует благодаря завышенной концентрации эстрогена.
С другой стороны неизбежно и влияние миомы матки на беременность. Новообразование является не только физическим препятствием, но и гормональным. А дисбаланс в этой сфере много значит для сохранения состояния и нормального развития.
В целом сложности, создаваемые миомой при совершившейся беременности, объединены в несколько групп:
- Развитие кровотечений. Их провоцирует как дисбаланс веществ с дефицитом прогестерона, так и неправильное закрепление плодного яйца. Если оно имплантировалось в области миоматозного узла, риск возникновения кровотечения присутствует постоянно. Но при недостатке сохраняющего беременность гормона женщина может получать его, используя соответствующие препараты, и выносить ее до конца;
- Анемия. Встав перед проблемой, можно ли рожать при существующей миоме матки, не стоит упускать из виду и здоровье матери. Кровотечения, провоцируемые опухолью, способны привести к дефициту в ее организме гемоглобина. Поэтому показатель нужно все время контролировать, стремиться поддерживать его в норме с помощью лекарств. Это относится не только к опасной для беременности субмукозной миоме, но и прочим ее видам;
- Дефектное формирование плаценты. Виновником этого становится особенность локализации плодного яйца в органе рядом с узлом. При близком соседстве с опухолью сосуды плаценты формируются неправильно, что создает непосредственную угрозу развития эмбриона. Ему не достает необходимых веществ, кислорода, так как большую их часть получает миома;
- Неправильное развитие плода. Если опухоль субмукозная, то есть развивается в полости матки, она занимает пространство, природой предназначенное для будущего младенца. В лучшем случае плод примет неправильное положение. В худшем это приведет к дефектам физического развития. Особой опасности в данном случае подвергаются скелет и череп будущего младенца.
Как миома матки влияет на беременность, определяется в основном не самим ее наличием, а иными обстоятельствами:
- Расположением новообразования в матке;
- Размерами опухоли;
- Динамикой ее развития. Иногда оно бывает обратным;
- Возрастом будущей матери;
- Присутствием иных гинекологических и эндокринных патологий.
Когда беременность при миоме имеет больше шансов
Поскольку заболевание возникает в большинстве случаев у женщин молодых, беременность и рождение детей при наличии миомы у матери не такая уж редкость. Естественно, что контроль за состоянием должен быть более тщательным.
Беременным назначают допплерографию, чтобы определить склонность опухоли к росту, и гистероскопию для выявления деформации матки или ее отсутствия.
Можно родить с миомой без особенных проблем, если
- Она субсерозная или интрамуральная;
- Ее размер менее 5 см;
- Матка имеет правильную форму;
- Размеры органа не имеют значительных отличий от того, что должно быть в норме на конкретном сроке беременности;
- Узел единичный;
- У опухоли отсутствует ножка.
Последнее важно из-за того, что новообразование на тонкой основе может перекрутиться. Это проявляется резкой болью, происходит с омертвением тканей по причине нарушения их питания. Состояние опасно для матери, поэтому потребует прерывания беременности.
Сложности с нею, о которых сказано раньше, ожидаются при
- Опухоли более 7 см;
- Множественных узлах;
- Расположении образования поблизости от шейки матки;
- Прикреплении плаценты рядом с миомой.
Но и они не являются абсолютным приговором в отношении беременности.
Роды при миоме
Рожают ли с миомой матки самостоятельно? Это тоже определяется не наличием диагноза, а многими иными факторами. Если беременность проходила без осложнений, нет оснований бояться патологий у плода, плацента расположена на своем месте, вероятнее, все пойдет естественным путем без риска для женщины и младенца.
Но в общем роды с миомой матки требуют от специалистов большего внимания, чем когда они помогают здоровой женщине. Заболевание вызывает наибольшую опасность возникновения кровотечения. Поэтому важно довериться опытному и хорошему врачу для верной оценки ситуации.
В иных случаях медики заранее готовятся к кесареву сечению. Показаниями для него являются:
- Предлежание плаценты;
- Неправильное положение плода в матке;
- Множественные миомы;
- Локализация новообразования в районе шейки.
Все перечисленные признаки – провокаторы кровотечения в процессе естественных родов. Кесарево сечение иногда вынуждает к удалению узла, если он препятствует наложению швов на матку. Но обычно операция ограничивается лишь извлечением ребенка и последующими необходимыми для завершения операции действиями.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о воздействии заболевания на характер выделений и менструальный цикл, методах лечения миомы матки.
Заболевание, о котором идет речь, не приговор к бездетности. Но все же о том, можно ли конкретной женщине рожать при миоме матки, следует узнать на стадии планирования беременности. И здоровым не помешает тщательно обследоваться еще до зачатия, так как новообразование долго может проявляться лишь изменениями цикла и месячных, которым часто не придают значения.