Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?
Виды многокамерных кист и их особенности
Многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:
- Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
- Киста желтого тела, также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
- Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.
- Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
- Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
- Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.
Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:
- чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
- такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
- на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
- чаще дают симптомы (боли внизу живота, нарушение менструаций и другие) и осложнения (разрыв, перекрут ножки и т.п.)
Рекомендуем прочитать статью о воспалении кисты яичника. Из нее вы узнаете о причинах, симптомах и признаках патологии, проведении диагностики и методах лечения.
А здесь подробнее о кисте яичника в период менопаузы.
Почему возникла многокамерная киста яичника
Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.
Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:
| Причина | Почему возникает и последствия |
| Воспалительные процессы половых органов | Роль играют как инфекция полости матки и влагалища, так и придатков. |
| Эндокринные расстройства | Яичники в своем функционировании тесно связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой. Поэтому изменения в ее работе со временем приводят к образованию кист. |
| Нарушения менструального цикла, которые возникают из-за дисбаланса половых гормонов | Это отражается на функционировании яичников. |
| Беременность, особенно если она прерывается как по желанию женщины, так и самопроизвольно | В это время в организме происходят серьезные перестройки, гормональные и структурные, а резкие сбои приводят к нарушениям всех этих процессов. |
| Внутриутробное влияние на организм девушки неблагоприятных факторов | Это могут быть как лекарственные препараты, так и некачественные продукты питания, окружающая среда и т.п. |
| Риск возникновения подобных образований также выше во время становления месячных у подростков и в период начала климакса | Обусловлено это тем, что организм претерпевает значительные гормональные перестройки. |
Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках
Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:
- Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
- Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
- При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
- Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
- Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
- Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это задержки различной продолжительности, реже – периодическая мазня.
Также следует насторожиться при возникновении следующего:
- Повышение температуры без явных признаков ОРВИ или других недугов.
- Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
- Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
- Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
- При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Диагностика наличия многокамерной кисты
Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
- Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать анализы на онкомаркеры. Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
- При необходимости может назначаться КТ или МРТ, которые дают точную картину строения новообразования.
- При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
- Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.
Чем опасна киста большого размера
Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:
- Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
- Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
- Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
- Риск малигнизации и развития рака яичника.
Особенности возникновения многокамерных кист у беременных
Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.
Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.
Вся проблема подобных образований заключается в следующем:
- Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
- Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.
Лечение многокамерной кисты яичника
Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.
Возможно ли обойтись без операции
Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные и спазмолитические средства;
- ферментные лекарства;
- гормональные препараты;
- витаминные комплексы и некоторые другие.
Пункционное лечение
В некоторых случаях возможна пункция кисты с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.
Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.
Операция как один из надежных методов избавления от кисты
Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.
К ним можно отнести следующее:
- эстетичность разрезов – всего несколько небольших проколов, которые со временем малозаметны;
- малая травматичность;
- небольшая кровопотеря;
- быстрое восстановление, уже на 5 сутки женщина может вернуться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями.
Что можно сделать при беременности
Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:
- До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
- При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
- В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
- Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.
Как не допустить развития многокамерной кисты яичника
Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:
- Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
- Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
- Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.
А здесь подробнее о гормональной кисте яичника.
Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.
