Богатый арсенал диагностических процедур сегодня позволяет узнавать то, о чем раньше можно было только догадываться. Одно из таких явлений – биохимическая беременность. Определить ее можно только по лабораторным показателям, так как клинические симптомы неспецифичны и часто не тревожат девушку. Оказывается, может происходить прерывание на 2 — 3-недельном сроке практически незаметно. Всегда ли изменяются месячные после биохимической беременности? Как правильно действовать в подобных ситуациях и когда можно планировать следующую?
Что такое биохимическая беременность
До появления возможности исследования крови на ХГЧ (он определяется только после оплодотворения), при возникновении незначительной задержки женщины даже и не думали, что беременны. Связано это еще и с тем, что, помимо небольшого нарушения цикла, часто нет других симптомов. Тошнота, слабость, утомляемость появляются позже, на 6 — 7 неделях гестации.
Возможны следующие варианты:
- без задержки и каких-либо других признаков,
- с небольшими отклонениями в месячных в несколько дней,
- с большой задержкой в неделю и более.
Причины для биохимической беременности не всегда очевидны или их можно даже предположить. По сути, происходит выкидыш на очень маленьком сроке, поэтому и этиология приблизительно одинакова. Считается, что биохимическая беременность наблюдается в следующих случаях:
- при привычном невынашивании у женщины, несовместимости партнеров,
- при хромосомных и геномных аномалиях у эмбриона,
- если есть гинекологические и соматические недуги у женщины, например, дисбаланс половых гормонов, обострение заболеваний, аутоиммунная патология и т.п.
Но не всегда подобное явление следует рассматривать, как патологию. Некоторые ученые приводят статистику, согласно которой приблизительно 60 — 70% всех беременностей у женщины заканчивается именно так. Это всего лишь природный отбор на жизнеспособных эмбрионов. А сталкиваясь с нормальным вынашиванием, врачи имеют дело лишь с третьей частью всех оплодотворенных яйцеклеток.
Такое явление, как биохимическая беременность, стало возможным еще и потому, что женщины начали жестче отслеживать свои циклы и больше занимаются планированием детей. Соответственно, они постоянно контролируют овуляцию, ХГЧ, базальную температуру и т.п.
Смотрите на видео о неразвивающейся беременности:
Срыв после ЭКО
После экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации и других вмешательств частота биохимической беременности в разы выше. Связано это с тем, что все-таки у бесплодных пар существуют какие-то серьезные заболевания, возможно, не диагностированные. Также все манипуляции, гормональные стимуляции и поддержки имеют косвенное или непосредственное влияние на жизнеспособность эмбрионов.
Как определить
Единственный достоверны признак, по которому можно узнать о биохимической беременности, – повышение уровня ХГЧ в крови. В большинстве случаев это минимальные значения, до 10 — 15 единиц, но может быть и больше.
Также часто женщины отмечают положительный стандартный мочевой тест на беременность, вторая полоска может быть еле заметной или четкой. А как только начинаются месячные, этот штрих бледнеет и постепенно пропадает.
Если женщина строит график базальной температуры, на нем также могут быть заметны изменения, характерные для беременных.
Опасное ли это состояние
В большинстве случаев волноваться и предпринимать каких-то дополнительных действий не нужно. Менструальный цикл налаживается, и уже на следующую овуляцию возможно полноценное оплодотворение.
Рекомендуем прочитать статью о тесте на беременность. Из нее вы узнаете о применении теста на беременность, правилах использования, полученных результатах и причинах задержки месячных.
Возможные клинические варианты и менструация при них
Возможны различные варианты дальнейших событий. Все зависит от причины биохимической беременности, состояния здоровья женщины и обычной регулярности ее цикла. Во многом исход зависит от того, что происходит в дальнейшем с эмбрионом. Чаще всего неполноценное плодное яйцо попадает в полость матки и отторгается вместе с эндометрием.
Но возможно также, что происходит гибель поврежденного плодного яйца, оно остается в маточных трубах или в другой части половых органов, подвергаясь в дальнейшем кальцификации. Так как размеры его в эти моменты достигают всего лишь доли миллиметра, в большинстве случаев это остается незамеченным и никак не влияет в последующем на менструальную и репродуктивную функции женщины.
Вариант 1: без задержки и без других симптомов
Именно в этом случае биохимическая беременность чаще всего остается незамеченной. Женщина может обратить внимание на незначительное увеличение менструальной крови, возможно появление небольших сгустков.
Но также возможен вариант без каких-либо изменений, и если женщина не планирует беременность и не сдает ХГЧ в это время по другой причине, состояние остается незамеченным.
Вариант 2: с задержкой в несколько дней, без других симптомов
В этом случае все зависит от менструального цикла женщины. Если он регулярный, то, даже не планируя беременность, она понимает, что что-то произошло. Первое, что приходит на ум – сделать тест, который очень часто бывает слабо- или положительным.
Что касается менструаций, в 80% случаев они становятся более обильными, но не всегда и не настолько, чтобы «бить тревогу». Также могут появляться тянущие боли внизу живота и пояснице больше обычного.
Вариант 3: с задержкой и другими симптомами
Такие случаи чаще всего приводят женщин на прием к гинекологу. Что их беспокоит? Наиболее часто встречаются следующие признаки:
- задержка менструаций,
- тянущие боли внизу живота, справа, слева, по центру или неопределенно,
- возможны мажущие кровянистые выделения, иногда темно-бурые, которые сбивают с толку женщину окончательно,
- могут присутствовать другие симптомы беременности: набухание груди, слабость, тошнота, но необязательно.
При обследовании тест на беременность может быть разным (от отрицательно, до слабой и четкой второй полоски). Ультразвуковое исследование не определяет плодного яйца в матке или вне ее, возможно только обнаружение кисты желтого тела. Это и наталкивает врача на мысль о возможной беременности. Осмотр гинеколога также не подтверждает наличия какой-то однозначной патологии.
Менструации в этом случае могут начинаться с длительной мазни (до недели), а потом переходить в обычные выделения или даже скудные (так как частично полость матки уже опорожнилась). Боли внизу живота проходят, как только начинаются месячные, так как вызваны они сокращениями матки.
Вариант 4: с большой задержкой
Это типичные случаи беременности, когда плодное яйцо не определяется нигде, что вызывает беспокойство и врача, и женщины. Если, конечно, для нее характерны нерегулярные месячные, она может и не «забить тревогу». Все это также вносится в разряд «биохимической беременности». В итоге плодное яйцо не закрепляется, выходит с менструальной кровью. В зависимости от того, на каком сроке произошла остановка развития эмбриона, женщина может заметить сгусток в сантиметр и чуть менее или нет.
С чем можно спутать
При возникновении задержки и даже без нее женщины часто обращаются со слабо- или положительным тестом к гинекологу, который должен разобраться в проблеме. Дифференцировать необходимо по следующим состояниям:
- При наличии тянущих болей внизу живота или мазни – в первую очередь с внематочной беременностью, так как она может угрожать жизни женщины.
- Даже при отсутствии плодного яйца в какой-нибудь части половых органов у женщины по результатам УЗИ нельзя исключить нормальную беременность. Чтобы выявить это состояние, проводится мониторинг показаний ХГЧ в крови или хотя бы мочевого теста.
- Пузырный занос. В этом случае в анамнезе у женщины не более месяца назад отмечается выкидыш, аборт медикаментозный или хирургический. Также цифры ХГЧ представлены тысячами.
- Воспалительные процессы органов малого таза. При этом признаки подобные, но ХГЧ отрицательный.
Как избежать повторного срыва
Биохимическая беременность встречается намного чаще, чем считают большинство женщин. В 80% случаев она проходит практически незаметно, не принося особого беспокойства. Однократный случай такой беременности не может свидетельствовать о наличии какой-то патологии у женщины. Возможно, причина была в неполноценном эмбрионе с генетической мутацией (такое случается регулярно в природе) и т.п.
Должны насторожить случаи повторной или регулярной биохимической беременности. Это явный признак того, что женщина имеет какую-то проблему, не всегда гинекологического профиля. Поэтому, если девушка планирует и тщательно отслеживает возможное зачатие, или у пары проблемы с этим, следует обязательно обратиться к специалисту. Только врач после дополнительного обследования может установить истинную причину и назначит наиболее действенное лечение.
Помимо этого, образ жизни, питание, состояние здоровья, внешние неблагоприятные факторы также увеличивают шансы таких неудачных попыток беременности. Вероятность можно снизить, воспользовавшись следующими рекомендациями:
- следует регулярно обследоваться у гинеколога, выявлять и лечить заболевания,
- к планированию надо подходить ответственно, заранее посетив врача,
- лучше избегать вредного воздействия внешних факторов – радиационного, даже электромагнитного излучения, химикатов и т.п.,
- правильное, сбалансированное питание качественными продуктами, достаточная физическая активность также внесут вклад в здоровье женщины.
Время, когда можно планировать беременность
Всех, кто планирует зачать, интересует вопрос, когда можно вновь приступить к активным действиям после случая биохимической беременности. Ответ на этот вопрос неоднозначен.
Так как о большинстве подобных ситуаций можно лишь только догадываться, не имея какого-то реального подтверждения, многие женщины планируют из месяца в месяц, несмотря ни на какие задержки, и все складывается удачно.
Если зарегистрирован случай биохимической беременности после ЭКО, следующую попытку можно предпринять не ранее, чем через 3 — 5 месяцев.
При повторных неудачных эпизодах женщине следует воздержаться от самостоятельного планирования и обратиться за медицинской помощью для выяснения причин патологических состояний.
Биохимическая беременность – относительно новое понятие в гинекологии. Оно появилось вследствие усовершенствования обследования женщин и четкого отслеживания менструального цикла при планировании беременности. В любом случае, при зафиксированной такой неудачной попытке следует обратиться к врачу. Только специалист может точно указать причину, сказать, когда придут месячные после биохимической беременности и стоит ли сильно волноваться по этому поводу.
