Препараты для лечения эндометриоза у женщин


Эндометриоз – заболевание, при котором активизируются клетки слизистого покрытия матки, распространяясь за ее границы. Развитие этой части органа зависит от состава гормонов. Дисбаланс веществ приводит к аномальному делению клеток эндометрия и присутствию там, где их быть не должно.

Поэтому лечение эндометриоза у женщин препараты включает в себя преимущественно гормональные средства. Но поскольку болезнь имеет разные стадии, распространенность и возникает у женщин возраста от 25 до 40 лет, иногда и старше, то тактика лечения не может быть одинаковой в каждом случае.

Подробнее об особенностях болезни

Развитие эндометриоза у женщиныСлизистая матки в репродуктивном возрасте переживает циклическое развитие благодаря половым гормонам. В норме между ними поддерживается равновесие: с начала цикла преобладают эстрогены, доводя эндометрий до определенной толщины, затем наступает очередь гестагенов, прекращающих его рост.

Учитывая особенности заболевания и роль каждого из веществ, нетрудно догадаться, как все меняется при эндометриозе, какие гормоны повышены. Это эстрогены. И поскольку молодой организм производит их регулярно, неконтролируемое разрастание имеет постоянную поддержку. А гестагены вырабатываются в минимальном количестве или отсутствуют.

Несмотря на понимание механизма развития болезни, выявить, почему он принимает такую форму, специалистам пока не удалось. Поэтому единственного универсального способа медикаментозного лечения нет.

Цели медикаментозной терапии эндометриоза

Гормоны при эндометриозе принимают для подавления концентрации эстрогенов. Воздействовать на процесс можно, используя разные средства. Одни влияют на функцию производящих эстрогены яичников, другие на гипофиз, тоже имеющий свою роль в цепочке.

Но организм работает в определенном режиме и, лишившись воздействия лекарств, восстанавливает прежние функции. То есть может вернуться и заболевание. Поэтому гормонотерапия медиками рассматривается, как мера, способная снизить проявления эндометриоза на некоторое время.

Заболевание характеризуется не просто патологическим распространением тканей эндометрия в другие органы. Клетки функционируют там так же, как в полости матки, то есть делятся, отмирают и обновляются. Это приводит к участию аномально разросшихся тканей в процессе менструации, то есть кровотечениям, обильным или мажущим, болям в животе и не только.

То есть препараты при эндометриозе назначаются не одни лишь гормональные, но и те, что способны облегчить симптоматику недомогания. Это витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Диферелин при лечении эндометриозаПриродные агонисты ГнРГ производятся гипоталамусом для побуждения к выделению гормонов гипофиза. Последние способны, если присутствуют в большом количестве, нейтрализовать работу яичников, то есть понизить производство эстрогенов. Гормональная терапия при эндометриозе препаратами, содержащими агонисты ГнРГ, решает эту задачу. Назначают:

  • Диферелин (триптотрелин). Предназначен для внутримышечного введения с начала цикла (1-5 сутки). Затем его колют через 28-30 дней;
  • Декапептил Депо (триптотрелин). Вводится подкожно по 3,75 мг в продолжение всего курса каждые 28 дней. Начинают с 1 по 5 сутки цикла;
  • Золадекс (гозерелин). Вводится под кожу в области живота. Препарат 28 дней выделяет активное вещество. Следующий прием должен быть через месяц;
  • Бусерелин. Препарат колют в мышцу по 3,75 мг каждые 4 недели. Начинают в первые 5 дней цикла;
  • Люкрин-депо (лейпрорелин). Инъекцию им делают на 3-й день месячных. Следующая должна быть спустя 28 суток.

Эти средства приводят организм в состояние, соответствующее климактерическому. У женщины прекращаются менструации, так как из-за отсутствия эстрогенов эндометрий не развивается. То же происходит и с его патологическими участками.

Такое гормональное лечение эндометриоза длится до 6 месяцев. Пережить их бывает нелегко, так как приходят признаки климакса: сухость слизистых, раздражительность, бессонница, снижение либидо. Отмечается и уменьшение плотности костей, то есть возрастает риск их повреждения.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Гормональные препараты применяемые при лечении эндометриоза могут содержать вещества, подавляющие производство ФСГ, ЛГ и прогестерона. Это

  • Даназол (тестостерон). Существует в виде капсул, принимаемых перорально. Дозировка и период применения выбирается врачом, но не должна превышать 800 мг в сутки. Аналогами его являются Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестринон. Эти таблетки от эндометриоза препятствуют производству прогестерона, то есть мешают и выработке эстрогенов, так как вызывает ановуляцию. Принимают их по индивидуальной схеме, но не больше 200 мг в сутки.

Средства этой группы приводят к затормаживанию развития клеток эндометрия, в том числе тех, что локализуются вне полости матки. Они препятствуют работе яичников, следовательно, и производству эстрогенов, но способны вызвать рост волос на теле, увеличение веса и угревую сыпь.

Гестагены

Дюфастон при лечении эндометриозаЛечение эндометриоза гормонами может заключаться в приеме аналогов прогестерона. Вещество способствует подавлению разрастания слизистой матки, так как при количественном преобладании над эстрогенами прекращает их влияние на нее. К средствам, содержащим гормоны данного ряда, относятся:

  • Дюфастон (дидрогестерон). Средство существует в таблетках, которые принимают с 5 по 25 день цикла, делая перерыв и возобновляя в новом менструальном периоде. Он действует только на эндометрий, не подавляя функций яичников, что делает лечение более щадящим;
  • Визанна (диеногест). Принимают ежедневно по 1 таблетке. Воздействие препарата начинается с прекращения роста эндометрия, затем «выключается» функция яичников, прекращаются месячные;
  • Оргаметрил (линестренол). Эти гормональные таблетки при эндометриозе работают на предотвращение роста новых очагов заболевания и сокращения размеров уже возникших. Принимают их с 14 по 25 сутки цикла по 1 штуке ежедневно. Доза может быть увеличена до 2 таблеток при сильных кровотечениях. Но эффективен препарат лишь на начальной стадии болезни, так как позволяет работать яичникам, то есть не прекращает снабжение организма эстрогенами.

Лекарства от эндометриоза не обязательно бывают в таблетках или растворах для инъекций.

При легкой форме болезни поможет спираль Мирена, которая вводится в полость матки. Она дает контрацептивный эффект, но благодаря выделению левоноргестрела, влияет на рост эндометрия, тормозя его.

Орган делается невосприимчивым к производимым яичниками эстрогенам.

Комбинированные оральные контрацептивы

Гормональные препараты при эндометриозе могут решать одновременно несколько задач. КОК, используемые для предохранения от беременности, содержат искусственно синтезированные эстрогены и гестагены в определенных дозах. Вещества препятствуют выработке организмом собственных гормонов, что вызывает прекращение развития эндометрия.

Это достигается беспрерывным приемом в продолжение 3-6 циклов следующих препаратов:

  • Жанин;
  • Ярина;
  • Диане 35;
  • Джес;
  • Клайра;
  • Димиа.

Пока женщина пьет таблетки по 1 в сутки, у нее отсутствуют менструации, выравнивается баланс гормонов, значит, эстроген уже не имеет прежнего влияния на эндометрий. Но этот метод больше подходит для терапии на начальной стадии болезни.

Негормональные средства

Назначение ибупрофена при лечении эндометриозаКакие таблетки пить при эндометриозе, лучше знать врачу. Особенно это касается гормонов. Но болевой синдром, упадок сил и обильные выделения вынуждают к использованию средств, купирующих эти признаки. Для снятия тягостных ощущений и воспаления принимают:

  • Ибупрофен;
  • Новиган;
  • Папаверин.

Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:

  • Циклоферон;
  • Ретинол;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Токоферол;
  • Тиамин;
  • Пиридоксин.

Характер месячных при эндометриозеРекомендуем прочитать статью о месячных при эндометриозе. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, причинах болезненных месячных, способах остановки кровотечения.

Эндоферин

Среди многообразия средств существуют и негормональные, способные к прекращению патологического развития слизистой матки. Эндоферин для лечения эндометриоза уже успешно применяется некоторое время. При этом не следует пить гормоны и иммуномодуляторы.

Эндоферин имеет природное происхождение, так как создан на базе веществ, выделенных из яичников крупного рогатого скота, и представляет собой белковое соединение. Его колют внутримышечно в продолжение 3 циклов, начав с 5 суток, по 10 уколов. В день необходимо сделать 1 инъекцию.

Препарат вызывает атрофию очагов эндометриоза, снижает болезненные ощущения и объем менструальных выделений.

Лечение эндометриоза у женщин требует выбирать препараты основываясь на многих признаках. Гормоны вызывают побочные реакции, нужно учитывать и другие имеющиеся у женщины болезни. Для некоторых консервативная терапия будет не окончательным решением проблемы, а подготовкой к операции.


Обратите внимание: если у вас есть вопрос, задавайте его в разделе консультация с врачом, иначе на него не ответят.

Оставьте комментарий