Как применяется лазер в гинекологии


Использование лазерных технологий в медицине позволило кардинально пересмотреть некоторые варианты операций и используемые техники лечения. В гинекологической практике они относительно недавно стали популярны, особенно среди малоинвазивных операций. Какие преимущества лазера в гинекологии, от каких проблем поможет избавиться?

Преимущества применения лазера в гинекологии

Лазерное излучение имеет множество преимуществ перед электрическим током или просто скальпелем. Именно поэтому эти технологии активно внедряются во все области медицины. Основные преимущества использования лазера в гинекологии следующие:

  • Меньшая болезненность всей процедуры по сравнению с классическим выполнением. Это обусловлено тем, что лазер мгновенно коагулирует нервные окончания, они не успевают подать «сигнал» в спинной и головной мозг.
  • Малая кровопотеря. Лазер, воздействуя на ткани, одновременно прижигает все сосуды, поэтому объем теряемой крови значительно меньший.
  • Излучение губительно воздействует на всех патогенов в обрабатываемой зоне. Поэтому раны после такого лечения лучше и быстрее заживают.
  • Сокращается время выполнения операции. Это дает возможность проводить некоторые в амбулаторных условиях.
  • Уменьшаются сроки реабилитации.
  • Снижается количество осложнений в послеоперационном периоде.

Единственным недостатком лазерного лечения является его высокая цена. Обусловлено это тем, что требуется много дорогостоящей аппаратуры и обучения врачей.

Когда лучше прижигать эрозию шейки маткиРекомендуем прочитать статью о прижигании эрозии лазером. Из нее вы узнаете о том, когда лучше прижигать эрозию, способах прижигания, плюсах и минусах каждого.

А здесь подробнее о методах лечения дисплазии.

Виды лазеров и их особенности

Лазеров существует огромное множество. Но в гинекологической практике нашли распространение два основных для хирургического вмешательства и один для терапевтического воздействия.

Углекислотный (СО2) лазер

Это один из первых видов, поэтому имеет максимальное повреждающее действие на окружающие ткани. Вследствие этого используется реже, чем, например, эрбиевый. При этом энергия испускаемого света поглощается водой из клеток организма, что приводит к их испарению. Параллельно выделяется дым, в котором могут содержаться микробы и вирусы, если на них не было воздействия лазера.

Эрбиевый лазер

Более современный и точный. Он практически не повреждает своим воздействием окружающие ткани. Действие эрбиевого лазера связано с очень короткими импульсами. При этом вода в клетках поглощает энергию и начинает испаряться. Но в этот момент воздействие заканчивается, и она вновь образует жидкую фракцию. Такие колебания в клетках вызывают их разрушение.

Такой механизм действия позволяет эрбиевому лазеру практически не травмировать здоровые ткани, которые окружают патологический очаг. Также не происходит дополнительного нагревания этой области.

Эрбиевый лазер является наиболее оптимальным и безопасным для применения в гинекологической практике для оперативных вмешательств.

Воздействие эрбиевого и углекислотного лазера

Воздействие эрбиевого и углекислотного лазера

Лазер Фотона (Fotona)

В гинекологии широко используется специальный эрбиевый лазер для операций, в том числе пластического характера. Выполняются они на аппарате Fotona, поэтому и технологии получили одноименное название.

Суть метода заключается в обработке тканей лазером (передней стенки, предверья влагалища, круговая обработка всей слизистой и т.д.). В результате в них начинает вырабатываться больше коллагеновых волокон, и они становятся более упругими. Влагалище приобретает обновленную структуру, несколько суживается, тонизуруются мышцы тазового дна. Все это улучшает качество половой жизни женщины и устраняет многие проблемы в разные возрастные периоды.

Терапевтический лазер

Данный вид использования лазера подразумевает воздействие излучения непосредственно на поток крови через специальный проводник, помещенный в венозный сосуд. Это оказывает обезболивающий, иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект, ускоряется обмен веществ, саморегуляцию, а также происходят многие другие положительные воздействия на организм. Относится к разряду физиотерапии.

Смотрите на видео о применении лазера СО2 в гинекологии:

От каких проблем в гинекологии избавит лазер

Каждый вид лазера предназначен для определенного вида воздействия. Эрбиевый и углекислотный используются в следующих случаях:

  • При заболеваниях вульвы и влагалища: лейкоплакии, краурозе, папилломах, кондиломах, кисте бартолиновой железы, эндометриоидных очагах. Также выполняются пластические операции по удалению перегородки и рубцов.
  • При различных патологиях, связанных с изменениями шейки матки: эктопия, эрозия, лейкоплакия, дисплазия, ретенционные кисты, эндометриоз, папилломы и кондиломы.
  • Заболевания эндометрия. При этом проводится прижигание (абляция) эндометрия, иссечение перегородок, синехий, удаление полипов различной природы.

Лазер Фотона используется в большей степени для выполнения пластических операций. Необходимость в них может возникнуть в следующих случаях:

  • послеродовое восстановление тонуса и объема влагалища;
  • лазерное омоложение влагалища;
  • лечение некоторых проявлений фригидности путем стимуляции точки «G» и усиления естественных ощущений при половых контактах;
  • исправление начальных стадий опущения стенок влагалища и матки;
  • устранение стрессового недержания мочи;
  • лечение атрофического кольпита у женщин в менопаузе, это надежная альтернатива гормональным методам коррекции.
Лазеротерапия используется во многих областях медицины для коррекции состояний и повышения эффективности основного лечения.

В гинекологии лазеротерапия используется в следующих случаях:

  • при хронических воспалительных процессах в малом тазу (матке, придатках и т.д.);
  • у женщин с рецидивирующим ВПГ 1 и 2 типа, особенно в период подготовки к беременности, а также после 32 недель накануне родов;
  • при хроническом пиелонефрите для профилактики обострений во время вынашивания;
  • при эндометриозе различной степени выраженности;
  • с целью уменьшения инфекционных осложнений накануне оперативных вмешательств.

Помощь лазера при бесплодии

В зависимости от причины бесплодия используются различные виды лазеров для помощи женщине и мужчине в зачатии.

Эрбиевый и углекислотный используются тогда, когда следует удалить ткани или какие-то новообразования. Например, перегородку в матке или влагалище, эндометриоидные очаги, полипы, заболевания полости матки и т.д. Лазерное лечение может использоваться наряду с другими – эндоскопической хирургией, медикаментозным лечением и т.д.

Также используется, когда причина невозможности беременности или вынашивания кроется в хронической инфекции. С этой целью девушка проходит курсы, состоящие из 10 — 14 процедур, несколько раз в зависимости от патологии.

Также этим способом можно улучшить качество спермограммы у мужчин: увеличить подвижность, количество нормальных форм и т.д. С этой целью чрезкожное или внутривенное облучение в области крестца, промежности, яичек, а также, при необходимости, чрезректальное стимулирование простаты, мочевого пузыря и т.д.

Подготовка к лечению лазером

Подготовка к лазерному лечению зависит от методики проведения и вида патологии. В большинстве случаев требуется следующее:

  • Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование.
  • Если операция обширная – определение группы и резус-фактора, маркеров ВИЧ и гепатитов.
  • В случае, когда вмешательство на наружных или внутренних половых органах – мазок из влагалища, шейки матки, при необходимости – биопсия эндометрия или других участков.
  • Кольпоскопия проводится, если будут удаляться ткани шейки или влагалища.
В любом случае накануне подобного лечения женщина должна пройти гинеколога (терапевта при лазеротерапии). При необходимости врач назначит дополнительное обследование.

Лечение лазером гинекологических проблем

Однозначно сказать, как и во сколько этапов будет проходить лечение, невозможно. Последовательность и методика во многом зависят от того, что предполагает сделать врач – прижечь патологические участки, удалить ткани и т.д.

Лечение эрбиевым и углекислотным лазерами обычно подразумевает иссечение какого-то участка – шейки матки, кондиломы, папилломы, перегородки и т.д. В одних случаях процедура может проводиться под местным обезболиванием, в других необходимо внутривенное, более глубокое для объемных операций.

Лечение лазером Фотона проводится следующим образом. Во влагалище помещается специальная установка, с помощью которой проводится обработка тканей по заданным параметрам. Обезболивания при этом не нужно, а сама процедура занимает в среднем 15 минут. Но необходимо несколько сеансов.

Восстановление после лечения лазером

Восстановление после лазерного лечения намного короче, чем от аналогичных методик с используемыми другими видами энергии. Но продолжительность и реабилитация зависит от того, какой объем тканей удалялся, есть ли сопутствующие заболевания.

Например, заживление лазерного удаления эрозии шейки матки требует 2 — 3 недель. А после иссечения кондилом и папиллом необходимо 7 — 10 дней. Использование лазера Фотон дает возможность возвратиться к обычной жизни уже через 3 — 4 часа, а интимные отношения можно продолжать через неделю.

Лазеротерапия вообще не требует какого-либо дополнительного периода восстановления, она сама относится к разряду реабилитационных и физиотерапевтических методик.

Физиопроцедуры с лазером в гинекологии

Лазеротерапия – эффективная и распространенная методика усиления защитных сил организма в борьбе с различными заболеваниями. Проводится двумя способами. Они следующие:

  • ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку. Проводится пункция вены, обычно в локтевой ямке, и устанавливается катетер. Далее присоединяется специальный проводник, через который поступает лазерное излучение. В итоге на кровь происходит лечебное воздействие. Сеанс длится около 20 минут, на курс необходимо 5 — 10 процедур.
  • Чрезкожное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку, но в этом случае не проводится пункция сосуда, а поток лазерных лучей подается на те участки тела, где артерии и вены подходят максимально близко к коже. Обычно это запястье, синокаротидная зона и другие.

Удаление родинки лазеромРекомендуем прочитать статью об удалении родинок лазером. Из нее вы узнаете о способах удаления родинок, применении лазера и других методик, возможности проведения операции при месячных.

А здесь подробнее о последствиях прижигания эрозии шейки матки.

Лазерное излучение обладает рядом преимуществ перед другими технологиями и способами лечения. Современные разработки позволяют сделать его еще более приспособленным для борьбы с различными гинекологическими заболеваниями, пример этому – технология Фотон. В любом случае показания и ограничения для проведения лазерного лечения устанавливается только специалистом данного профиля.

Читайте также

Похожие статьи

Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

Дарья Широчина (акушер-гинеколог) На ваши вопросы в комментариях отвечает опытный акушер-гинеколог Дарья Широчина.