Как проходят критические дни при климаксе и что такое менопауза 4


Отцветание, климакс, менопауза (от греческого meno – месяц и pausis – пауза) – этап в жизни женщины между прокреационным возрастом и началом старения. Месячные при климаксе могут вести себя как разбалансированный механизм. Бояться этого не следует, как любого нормального физиологического процесса.

Этот период жизни связан с затуханием деятельности гонад – органов, вырабатывающих половые клетки – гаметы. Женские гонады – это яичники, мужские – семенники. Яичники выделяют яйцеклетки, прогестины и эстрогены. Но организму уже не нужно нести «прокреационную службу», поэтому он естественным образом изменяется. В процессе этой перестройки – от 40-45 лет и до полного наступления климакса — возможны всяческие колебания цикла, и женщина беспокоится: почему месячные перестали? Или наоборот: почему после сорока у меня месячные два раза в месяц?

Потому что мы вступаем в интересный возраст изменения, который длится 1-2 года. Теперь наше тело будет работать только на нас, оно уже не предназначено для вынашивания чьей-то другой жизни. И это не так уж и плохо.

Средний возраст климакса у человека – 51 год жизни. Ранним климакс считается, если он приходит между 40 и 45 годом жизни. Но такой климакс лучше диагностировать при помощи гормонального анализа – не прячется ли за этим что-то еще?

Бывают случаи, когда климакс наступает уже в 38-40 лет. Он не считается вариантом нормы и часто носит фармакологический характер. Его могут вызвать сильные лекарства, нарушения иммунной системы, болезнь щитовидной железы или диабет. Ранний климакс чаще наступает у близнецов. Около 5% близняшек вступает в климакс до 40 лет. Причин наука не знает, зато врачи научились пересаживать ткани яичника, чтобы вернуть еще молодой женщине ее репродуктивные способности.

Ранний климакс чаще случается у курящих женщин, и вообще при курении не редкость разлад цикла, особенно после 40 лет. Именно поэтому гинекологи так часто спрашивают о курении при жалобе пациенток на частые, нерегулярные месячные и короткий менструальный цикл после 40-45 лет.

Три значения слова «менопауза»

  1. В клиническом смысле менопауза женщины – это день после окончания последних месячных. Эта дата устанавливается задним числом, через 12 месяцев без наступления следующей менструации. Только через такой срок женщина считается бесплодной.
  2. В бытовой языке менопаузой часто называют несколько лет перед и после самой даты менопаузы, то есть весь этот переходный период, климакс. В последнее время стало использоваться слово «перименопауза» — «околоменопауза».
  3. В третьем значении менопауза часто понимается как возраст после наступления менопаузы.

Эти три значения следует различать, чтобы не было путаницы при обсуждении такой важной темы, как здоровье женщины.

Как узнать, климакс это или беременность?

Нарушения менструального цикла при климаксе по симптомам могут напоминать беременность: те же непонятные выделения, мазня, которую то ли считать месячными, то ли нет. Женщина в растерянности. Не редкость появление «последышей» — детей, появившихся из беременности, которую мать приняла за климактериальные проявления.

Здесь может помочь знание других симптомов приближающегося отцветания:

  • Резкие тепловые приливы и удары
  • Продолжительные или регулярные головные боли
  • Обильное ночное потоотделение (мокрое белье)
  • Постоянное чувство усталости
  • Раздраженность и деконцентрация
  • Ослабление памяти, вплоть до забывания слов и выражений
  • Уменьшение либидо
  • Нарушение ритма сна
  • Перепады настроения
  • Сухость влагалища
  • Болезненный половой акт (диспареуния)
  • Воспаления влагалища и частые циститы
  • Ослабление мышц влагалища и недержание мочи
  • Зуд и жжение во влагалище
  • Водянистые выделения или – опять же – непонятные кровотечения.
  • Болезненность суставов и костей
  • Остеопороз – утрата костной массы, истончение костей
  • Боли в пояснице
  • Истончение кожи и ее сухость, неэластичность
  • И наконец – депрессия, почти неотлучная спутница климакса.

Нужно ли беспокоиться при расстройстве цикла после 40?

Нет. Но к гинекологу пойти стоит. Хотя отцветание и нормальное состояние, его проявления можно смягчить или вообще купировать и жить приятной, здоровой жизнью, без жарких тепловых ударов, болей и депрессий. Существует современное гормональное лечение, почти не несущее риска побочных расстройств. Есть и немедикаментозные методики смягчения проявлений климакса.

Гинекологи советуют: при любом непонятном кровотечении в период менопаузы идите к доктору, даже не дожидаясь, пока оно прекратится. Это может упростить диагностику, обнаружение местоположения источника кровотечения и его причин.

Методы исследования, которые может предложить гинеколог, таковы:

  1. Пальпация и обследование с помощью инструментов
  2. УЗИ мочеполовой системы
  3. Цитология и морфология, позволяющая оценить состояние выстила матки (эндометрия).

Возможные причины нерегулярных кровотечений в период отцветания:

  • Уязвимость слизистой оболочки матки. Эстрогенов в организме мало, эндометрий истончается и делается очень чувствительным и ранимым. Сосуды под слизистой оболочкой матки становятся хрупкими, ломкими, легко лопаются. Отсюда могут возникнуть даже очень обильные кровотечения.
  • Причиной легкого кровотечения может быть воспаление влагалища. Влагалище в этот период сухое, часто возникает жжение, зуд. Возможны повреждения влагалища при половом акте.
  • Кровотечение также бывает при выпадении шейки матки или влагалища.
  • Полипы шейки матки.
  • Миома матки.
  • Неправильная гигиена. Иногда, пользуясь слишком жесткой туалетной бумагой, повреждают мочевыводящий каналец. Появляется привычное раздражение и кровотечение при мочеиспускании. Доктора часто рекомендуют пользоваться увлажнителями влагалища — не пренебрегайте этим простым и практичным советом.
  • Рак. Да, пора сказать правду: менструация при климаксе, менопаузе может быть симптомом рака эндометрия или шейки матки.

Особенно опасно в этом возрасте ожирение. Чем больше жира в организме, тем больше эстрогенов попадает в систему кровообращения, а это значительно повышает риск наступления гормонозависимого рака матки. Рак эндометрия или шейки матки — самый частый вид злокачественных опухолей у дам в период менопаузы. Безболезненные кровотечения являются одним из ранних его симптомов. Чаще он поражает именно женщин с лишним весом, больных сахарным диабетом, с повышенным давлением.

Этот вид рака поддается излечению, особенно если его во время обнаружить. Так что побывать два раза в год у гинеколога – правило здоровой женщины. А если появилось непонятное кровотечение – то и чаще.

Обильные и длительные кровотечения при климаксе

Женщины часто надеются «переходить» обильные и длительные маточные месячные при климаксе — «такова наша доля», «само пройдет». Между тем обильные кровопотери могут серьезно и необратимо подорвать здоровье. Откладывая визит к доктору, можно дождаться ухудшения, которое потребует стационарного лечения.

Причины именно обильного маточного кровотечения могут быть следующие:

  • патология половой системы — матки, эндометрия, влагалища, яичников
  • гормональный дисбаланс
  • побочный эффект от приема «тяжелых» медикаментов
  • иные патологии организма — цирроз, нарушения свертываемости крови и т.д.

Маркеры тревоги:

  • интенсивность кровотока (прокладку приходится менять каждый час-полтора)
  • кровяные сгустки и «хлопья» эпителия
  • кровь после секса
  • кровотечения между менструациями
  • короткий цикл (меньше 21 дня)
  • менструация дольше недели
  • месячных нет три месяца
  • при этом наблюдается бледность кожи, слабость, потеря сознания, тошнота и рвота.

Дорогие женщины, идите к врачу. Но чтобы до него добраться, сначала можно сократить кровотечение. Как?

  • попейте настой крапивы (около 100 мл 3 раза в день)
  • пакет со льдом, обернутый в ткань, можно приложить к низу живота на 10-15 минут с перерывом на 4-5 минут. Эти манипуляции не должны длиться более 1-2 часов.
  • лягте и поднимите ноги вверх
  • обильно пейте. С кровью уходит вода, а это опасно. Сладкий чай или настой шиповника — вот лучший выбор.

Тампоны Soft



Обратите внимание: если у вас есть вопрос, задавайте его в разделе консультация с врачом, иначе на него не ответят.

Оставьте комментарий

Ранее спрашивали:

  • Надежда

    Здравствуйте. Мне 46 лет. Третий месяц нет месячных, но сейчас болит них живота и набухли груди. Это наступление менопаузы? Будут ещё месячные? Тест отрицательный. Заранее спасибо!

    • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
      Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

      Здравствуйте, Надежда! Менопауза у всех начинается по-разному. Один из вариантов, когда месячные сначала начинают приходить раз в два, затем раз в три, раз в шесть месяцев. Потом и вовсе прекращаются. Возможно, это и Ваш вариант. Но Вы еще молодая женщина! О менопаузе как-то рановато говорить, хотя и в таком возрасте часто она начинается. Скорее всего, месячные еще у Вас пойдут, все симптомы на это указывают. Но все-таки следует в плановом порядке выполнить УЗИ малого таза, посетить гинеколога. Всего хорошего!

    • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
      Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

      Добрый день, Светлана Николаевна! Вам следует обратиться к гинекологу на осмотр в ближайшее время. Редко такие нарушения не имеют под собой органической патологии (полип, гиперплазия эндометрия и др.).Необходимо дополнительное обследование, после чего будет назначено лечение. Всего доброго!