Рецидивирует или воспалилась киста бартолиновой железы: операция как вариант избавиться раз и навсегда


Киста бартолиновой железы может длительное время (годами) быть у женщины и не приносить какого-либо беспокойства. Формируется она после перенесенного воспаления, травмы и иногда по не совсем понятным причинам. Неосложненная малых размеров киста не мешает вести активную половую жизнь, беременеть и рожать. Почему и когда следует ее все-таки удалить, какие виды оперативных техник существуют?

Всегда ли надо удалять кисту бартолиновой железы

Киста – патологически сформированная полость чаще округлой формы, которая имеет собственную стенку и внутреннее содержимое. Подобное образование формируется в области бартолиновой железы по следующим причинам:

  • В результате воспалительного процесса или отека тканей происходит перекрытие канала, через который происходит отток секрета железы. В результате жидкость скапливается в ограниченном пространстве, формируется киста.
  • Если есть опухоль наружных половых органов, то сдавление может происходить и без воспалительного процесса.

Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, в случае отсутствия осложнений она не представляет особой угрозы для жизни и здоровья женщины. Поэтому часто, особенно при малых размерах образования, на нее даже не обращают внимание. Некоторым везет, и они всю жизнь, вплоть до глубокой старости, могут не знать проблем с этим.

Киста бартолиновой железы

В следующих ситуациях необходимо задуматься об удалении кисты бартолиновой железы:

  • Если она воспалилась, и возник абсцесс. В этом случае хирургическое лечение будет необходимым мероприятием.
  • Если периодически киста воспаляется, но проходит под действием местного и антибактериального лечения.
  • В случае, когда образование больших размеров и приносит дискомфорт, неудобство девушке при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни и т.п.
  • Если у женщины есть опухоли малых или больших половых губ. В этом случае рекомендуется комплексное удаление тканей наружных половых органов.
  • По желанию женщины, если она приносит ей психологический дискомфорт.

В перечисленных выше состояниях киста бартолиновой железы может принести более весомые осложнения, нежели просто воспаление. Хотя и оно влечет за собой снижение качества жизни, потерю трудоспособности на время.

БартолинитРекомендуем прочитать статью о бартолините. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вульвите у женщин.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

При определенных обстоятельствах возможно консервативное лечение кисты. Но важно понимать, что так можно лишь снять воспаление, боль, отек тканей, а само образование может лишь незначительно уменьшиться.

В редких случаях кисты могут проходить самостоятельно. Такое бывает, если спонтанно налаживается отток секрета.

Суть лечения кисты бартолиновой железы заключается в следующем. Необходимо воссоздать беспрепятственное выделение тягучего слизистого секрета. Этого можно добиться консервативными мероприятиями, но чаще приходится проводить операцию. Целью последней является формирование искусственного канала или просто ее вскрытие с последующим свободным стеканием секрета. Иногда просто удаляют железу полностью.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

  • если еще не произошло формирование абсцесса на фоне воспаления;
  • в «холодный период», когда течение кисты ничем не осложняется.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  • Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  • Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
  • Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.

Народные средства

Все рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  • Рецепт 1.  Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  • Рецепт 2. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  • Рецепт 3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Смотрите на видео о кисте бартолиновой железы:

Операция при кисте бартолиновой железы

Наиболее радикального лечения можно добиться только с использованием различных оперативных методик. В каждом конкретном случае следует отдать предпочтение своему методу. Оптимальный вариант может подобрать только врач.

Вылущивание кисты или удаление железы полностью

Некоторые врачи выбирают именно этот метод лечения, считая, если удалить железу, проблем больше не будет. В действительности же немного по-другому. Да, воспаления и самого образования у женщины уже не будет. Но бартолиновая железа – не лишня часть в организме, она выделяет секрет для смазывания входа во влагалище, в том числе при половом контакте. Как только все это удаляется, женщина начинает испытывать дискомфорт, боли при интимных отношениях и вообще в повседневной жизни.

Также операция сопровождается большой кровопотерей ввиду анатомии сосудов этой области. Поэтому к удалению железы следует обращаться, когда другие методы невозможны или уже неэффективны.

Касательно вылущивания кисты, ход операции и возможные осложнений похожи, но все-таки объем и кровопотеря немного меньше. Но, удалив так образование, есть большая вероятность рецидива.

Суть подобной операции заключается в следующем:

  • Проводится разрез над образованием со стороны малой половой губы.
  • При вылущивании кисты она аккуратно отделяется от окружающих тканей. Желательно, чтобы не произошел ее разрыв. В обратном случае содержимое может создать дополнительные сложности для последующего заживления, особенно если операция проводится при формировании абсцесса. Но часто сложно удержать ткани от разрыва даже при очень бережном обращении.
  • Ложе кисты ушивается послойно. При необходимости осуществляется дополнительный гемостаз – остановка кровотечения.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Это одна из наиболее оптимальных операций для эффективного лечения и предотвращения рецидивов кисты. Проводится как в «холодный» период, так и при формировании абсцесса.

Ход операции следующий:

  • Выполняется разрез над кистой, удаляется ее содержимое. Также можно просто провести вылущивание образования.
  • После этого накладываются специальные швы таким образом, чтобы сформировался новый ход для оттока секрета бартолиновой железы.

Швы после кисты бартолиновой железы: правила ухода

При вылущивании кисты или марсупиализации могут накладываться как рассасывающие швы, так и требующие последующего снятия. При наличии воспаления последним отдается предпочтение. Рекомендации следующие:

  • Первые несколько суток возможен отек тканей половых органов. Это вызывает боль, дискомфорт. Для уменьшения степени выраженности симптомов полезно прикладывать лед к ране и швам.
  • Для того, чтобы послеоперационная область хорошо заживала, необходимо проводить тщательную ее обработку. Как правило, швы смазываются антисептиком два-три раза в день.
  • Если установлена турунда, проводится ее ежесуточная замена.
  • Белье не должно сдавливать, перетягивать. Оно должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы был доступ воздуха к ране.

Ограничения после операции

Классически выполненные операции требуют длительного заживления, не менее 3 — 4 недель. В это время следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, обрабатывать рану по наставлению врача.
  • Следует воздержаться от половых контактов до момента полного заживления. Иначе при возбуждении будет происходить увеличение выделения секрета, что может быстро привести к рецидиву патологии.
  • Стоит отказаться на время от посещения бань, саун, горячих ванн, бассейнов, водоемов и т.п.

Лазер для лечения кисты

Лазерная вапоризация – одна из эффективных методик со множеством преимуществ. Однако не все клиники проводят подобное лечение, так как для этого необходимо дорогостоящее оборудование.

В принципе, лазерное излучение представляет собой своеобразный хирургический нож, поэтому основные принципы сходны с классическими операциями. Важные преимущества:

  • Высокая точность метода позволяет не затрагивать здоровые ткани.
  • Лазерное излучение мгновенно прижигает все сосуды, нервные окончания в месте работы, поэтому операция бескровная и малоболезненная.
  • Процедура занимает всего 5 — 10 минут, не требует последующей госпитализации и длительного заживления.
  • Риск рецидива минимальный.

Пункция

Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. Но это скорее поможет снять основные симптомы, нежели избавиться от образования.

Пункция проводится под местным обезболиванием, во время ее происходит забор содержимого кисты. Но высока вероятность того, что эпизод болезни повторится, так как отверстие от укола затягивается, и вновь формируется замкнутая полость.

Пирсинг кисты

Некоторые врачи иногда предпочитают сделать пирсинг кисты. Суть метода точно такая же, как и пункции, но при этом отверстие под украшением остается постоянно. Это дает возможность секрету все время выходить. Но даже эти меры не предотвращают рецидив воспаления, поэтому методика применяется крайне редко.

Новинка из Америки Word-катетер

Word-катетер представляет собой небольшую резиновую трубочку, конец которой может раздуваться до шарообразного состояния диаметром в несколько сантиметров. Так осуществляется фиксация изделия внутри.

Через небольшое отверстие в кисте устанавливается данный катетер, раздувается и остается в таком положении не менее чем на 6 — 8 недель. За это время происходит формирование нового выводного канала железы. Впоследствии катетер извлекается.

Ворд катетер

Вся процедура занимает около 10 минут. Но данное лечение проводится только вне воспаления. Единственным ограничением в такой ситуации является воздержание от половых контактов на время около месяца. Сам катетер абсолютно не мешает женщине вести обычный образ жизни.

Это популярная методика во многих странах, частота рецидива патологии составляет не более 10%.

Наботовы кисты шейки маткиРекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности патологии и способах избавления от нее.

А здесь подробнее о параовариальной кисте яичника.

Киста бартолиновой железы встречается достаточно часто среди женщин всех возрастов. Существует множество методов как оперативного, так и консервативного лечения в разные периоды заболевания. Наиболее подходящий вариант в конкретной ситуации может подобрать только специалист. Одним из оптимальных и современных видов лечения является установка Word-катетера.

Читайте также

Похожие статьи

Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

Дарья Широчина (акушер-гинеколог) На ваши вопросы в комментариях отвечает опытный акушер-гинеколог Дарья Широчина.