Что такое интрамуральная миома матки


Доброкачественные опухоли матки могут иметь разное расположение. Это один из принципов их дифференцирования. В большинстве диагнозов фигурирует интрамуральная миома матки, что это такое, узнают половина заболевших женщин. Вид опухоли существует не в единственном варианте.

Что означает «интрамуральная»

Что такое интрамуральная миома маткиМатка состоит из нескольких слоев тканей, имеющих разные отделы:

  • Периметрия или серозной оболочки, который покрывает внешнюю часть органа;
  • Миометрия или мышечного слоя, включающего подсерозный, подслизистый и средний отделы. Это самая толстая часть органа;
  • Эндометрия, то есть покрытия внутренней оболочки матки, который является двухслойным.

Сложное строение обуславливает возможность различной локализации доброкачественных новообразований.

Интрамуральная миома формируется в мышечном (среднем) отделе органа. Это самый обширный участок матки, поэтому он чаще страдает от вызывающих рост опухоли причин.

Сначала появляется шарообразный узелок, окруженный капсулой. По мере роста, которому способствует те же условия, что вызвали появление новообразования, миома дает явные признаки своего присутствия.

Слои матки тесно связаны, неудивительно, что процесс, начавшийся в одном из них, может захватить следующий. Так появляются иные разновидности интрамуральной опухоли.

Интрамурально субсерозная

Если опухоль прорастает в периметрий, то есть наружный слой органа, речь идет о диагнозе «интрамурально субсерозная миома матки». Это узел или несколько образований, расположенных в толще органа со стремлением при росте во внешнюю сторону, то есть к брюшной полости. Поэтому ощущения, возникающие из-за ее присутствия, отражаются преимущественно на работе соседних систем, а не матки. Чем больший размер опухоль имеет (достичь она способна 25 см), тем четче симптомы:

  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Кишечник работает с болью, возникают запоры, в дальнейшем геморрой. Мочевой пузырь раздражен давлением на него, и потому бегать в туалет «по-маленькому» приходится чаще;
  • Боли носят распространенный характер, захватывая абдоминальную область, а также поясницу. В месте, где выросла интрамуральная субсерозная миома, появляется чувство распирания, тяжести. Здесь оно заметнее, чем в иных отделах брюшной полости;
  • Усиление проявлений менструации, связанных с объемом выделений и вызываемыми ощущениями. Опухоль мешает матке сокращаться, что провоцирует боли. А давление на сосуды вызывает их повреждение. Содержимое добавляется к менструальным выделениям;
  • Возникновение кровотечений помимо критических дней. Они вызваны нарушением развития эндометрия, спровоцированным, в свою очередь, воспалением в миометрии.

При малом размере признаки выявлены слабо, особенно те, что касаются менструальной функции.

Интрамурально субмукозная опухоль

Разновидности интрамуральной миомы матки При распространении новообразования внутрь органа, диагностируется интрамурально субмукозная миома матки. Это случай заболевания, при котором опухоль, беря начало в миометрии, захватывает слизистый слой внутренней стенки и прорастает вглубь органа.

Клинические проявления связаны преимущественно с функциями матки, вернее, их нарушениями. Поэтому уже упомянутые симптомы будут выражены намного отчетливее, чем при ином расположении новообразования, даже если оно еще не выросло до значительных размеров:

  • Полость органа деформируется;
  • Цикл сбивается, заметно укорачиваясь;
  • Боли беспокоят в обычные дни, усиливаются в критические;
  • Выделения количественно растут, замечаются не только при менструациях;
  • Ощущается упадок сил;
  • Половой акт становится болезненным;
  • Нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика

Понять, есть ли у женщины интрамуральная миома матки, даже зная профессионально, что это такое, возможно с помощью нескольких видов обследования. Специалист может обнаружить:

  • Деформацию органа при двуручном осмотре и с зеркалами;
  • Наличие, размеры, количество узлов при трансвагинальном УЗИ;
  • Состояние тканей опухоли, используя гистероскопию;
  • Повреждение слоев матки с помощью КТ и МРТ;
  • Дифференцировать миому от опухоли яичника при лапароскопии.

Влияет ли расположение миомы на беременность

Влияние миомы на беременностьИнтрамуральная миома матки и беременность – наиболее вероятное сочетание, если иметь в виду остальные возможности расположения опухолей. Препятствия могут возникнуть на этапе зачатия, так как болезнь протекает на фоне гормонального дисбаланса. А это способно помешать вызреванию яйцеклетки.

Если же зачатие произошло, последующая беременность может стать лекарством, от которого миома матки (интрамуральная форма) заметно уменьшится или рассосется. Ведь ее подпитывает эстроген, который сдает свои позиции естественным образом, когда возрастает объем поддерживающего существование плода прогестерона.

Но восстановление баланса гормонов после родов может вернуть условия для нового витка развития опухоли.

В других случаях (при интрамурально субмукозной либо просто большой опухоли) расположение миомы приводит к бесплодию или невынашиванию, преждевременным родам.

Как быть с миомой

Если выявлена миома, интрамуральный узел невелик (до 2 см), допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Опухоль малого размера со склонностью к увеличению требует консервативного лечения. Оно направлено на восстановление нормального состава гормонов с помощью препаратов:

  • Прогестинов Дюфастона и Норколута;
  • Агонистов ГнРГ Декапептила, Бусерелина, Золадекса;
  • Андрогенов Тестостерона пропионата, Тетрастерона;
  • Антиандрогенов Андрокура, Финастерида.

Поскольку точно неизвестно, какие именно вещества провоцируют рост миом, в каждом случае терапия индивидуальна. Иногда она назначается для подготовки к операции с целью временного уменьшения размера опухоли.

Особенности месячных при миоме маткиРекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете об изменениях в менструальном цикле в результате заболевания, особенностях ежемесячных выделений у женщины при миоме.

Хирургия

Хирургическое лечение миомы маткиВ большинстве новообразования требуют хирургического устранения. А если это миома матки субсерозная форма, лечение только таким и может быть, особенно, когда она растет на ножке, а не имеет широкое основание.

В качестве метода врач выбирает, опираясь на размеры опухоли, возраст пациентки, существующие риски, из следующих:

  • Эмболизация маточных артерий, то есть блокирование с помощью лекарств доступа крови к новообразованию;
  • ФУЗ-абляция, при которой с использованием ультразвука вызывают отмирание небольших узлов;
  • Лапаротомическая операция. Вмешательство делают через разрез в брюшной стенке, с вылущиванием узла или удалением вместе с ножкой;
  • Экстирпация матки, если высока угроза рака, мучают кровотечения, нет иных способов вернуть нормальное самочувствие.
Какие неприятности со здоровьем дает интрамуральная миома матки, а также что это такое, есть шанс знать лишь теоретически, если беречься от воспалительных заболеваний, абортов, вести правильный образ жизни.

При неблагополучной наследственности контроль за особенностями месячных, своевременное посещение гинеколога помогут настигнуть опухоль в начале развития. А это шанс обойтись в лечении «малой кровью», достигнув лучшего результата.


Обратите внимание: если у вас есть вопрос, задавайте его в разделе консультация с врачом, иначе на него не ответят.

Оставьте комментарий