Почему мучают боли внизу живота после месячных


Женщинам приходится сталкиваться с неприятными, болезненными ощущениями внизу живота. Чаще всего они возникают накануне и в первые дни менструаций, а также после их окончания. Причин для развития подобных состояний множество: от особенностей расположения органа до серьезных заболеваний, в том числе онкологических и не связанных с гинекологией. Как понять, что спровоцировало боли внизу живота после месячных, что предпринять в таком случае?

Основные причины болей

Самостоятельно разобраться в причинах болей можно не всегда. Некоторые женщины считают, что они «ощущают», как болит тот или иной орган. На самом же деле эта интуиция часто подводит. Боли внизу живота могут быть спровоцированы не только гинекологической патологией, но и проблемами с кишечником, мочевыделительной системой и некоторыми другими состояниями. Разобраться окончательно в том, какой патологический процесс вызвал неприятные ощущения, может только специалист после комплексного осмотра и обследования.

Эндометриоз

Эндометриоз лидирует по частоте болевого синдрома среди всех гинекологических заболеваний. Существуют как скрытые его формы, так и достаточно распространенные.

При малосимптомном течении патологии женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота накануне месячных и после них. При этом мажущих выделений за несколько дней до менструаций может и не быть, особенно при локализации эндометриоза на брюшине, в области прямой кишки.

Так, боли в этом случае имеют самую различную клиническую картину. Она может быть терпимая, тянущая или кинжальная, острая, при которой женщина может даже терять сознание. Часто боль характеризуют как «резкая в области заднего прохода».

Эндометриоз

У женщин с эндометриозом чаще появляются мажущие выделения в середине цикла. Также для этого заболевания характерна болезненность во время половых контактов, иногда при смене позиции она может проходить – все зависит от количества очагов и их расположения.

Смотрите на видео об эндометриозе:

Новообразования яичников

Иногда о существовании кисты на яичниках женщина может не догадываться до определенного момента, так как ее ничего не беспокоит. А незначительные ноющие боли внизу живота она списывает на что-то другое. Для своевременного выявления патологии следует регулярно проходить гинеколога, так как патология яичников – самая коварная болезнь. При малом количестве жалоб заболевание быстро прогрессирует, в том числе и в злокачественные опухоли.

При кисте яичников чаще всего боль тянущая, больше справа или слева (в зависимости от расположения новообразования). Она может усиливаться после физических нагрузок, резких движений, половых контактов, психоэмоционального перенапряжения.

При возникновении острых болей, головокружения, снижения артериального давления следует обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть симптомы разрыва кисты и сопровождающего его внутрибрюшного кровотечения.

Киста яичника

Миома матки

Если у женщины когда-либо была диагностирована миома матки, она также может давать тянущие боли внизу живота после месячных. Дело в том, что для эвакуации менструальной крови миометрий интенсивно сокращается. Это может вызвать нарушение кровоснабжения миоматозного узла, особенно больших размеров и расположенных на ножке – с субсерозным ростом. Самый неблагоприятный исход такой ситуации – некроз образования, что требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарушении питания фиброматозного узла женщина отмечает тянущие боли внизу живота. Часто это происходит после месячных, но состояние может развиваться в любой день цикла. Провоцируют ущемление и некроз физические нагрузки, некоторые лекарственные препараты, стрессы и т.п. Но это может происходить и без видимых на то причин.

На фоне болей может повышаться температура тела до субфебрильных значений, появляется тошнота, возможна однократная рвота.

При гинекологическом осмотре матка при касании болезненная, а выполнение ультразвукового исследования помогает подтвердить диагноз.

Миома матки

Воспаление половых органов

Ноющая боль внизу живота после месячных может быть вызвана воспалительными заболеваниями в разных частях половой системы. Возможно следующее:

  • вульвит (инфекция вульвы, малых и больших половых губ);
  • вагинит (локализация во влагалище);
  • цервицит (воспаление канала шейки матки);
  • эндометрит (инфекция внутри полости);
  • аднексит (воспаление придатков).

Как правило, затрагивается несколько отделов одновременно. Наиболее частая причина – заболевания, передающиеся половым путем. В тот момент, когда женщина ощущает тянущие боли внизу живота, инфекция уже восходящим путем от преддверия влагалища «добралась» до придатков и вызвала эти неприятные ощущения. В зависимости от состояния иммунитета и вида инфекции различается и клиническая картина. Так, это могут быть как острые внезапные боли, которые приведут девушку на обследование, так и ноющие, с которыми можно проходить месяц и более, если не уделять должное внимание своему здоровью.

Вместе с болями в большинстве случаев возникают патологические выделения из влагалища – творожистые, обильные белые, гнойные, пенистые, зеленые, с примесью крови и т.п. Также появляется жжение, раздражение, возможен зуд, покраснение слизистых и другие симптомы.

Температура тела поднимается крайне редко, обычно общее самочувствие не страдает.

Эндометрит

Беременность

Если у женщины появились боли внизу живота после месячных и выделения повторились, обязательно следует исключить беременность, в том числе внематочную. Как правило, менструации в этих случаях нетипичные для данной девушки: менее обильные или совсем скудные, не такие по продолжительности, безболезненные и т.п.

То, что принято за критические дни, на самом деле может оказаться угрозой прерывания беременности или симптомом внематочной. Поэтому при аномальных кровянистых выделениях и болях внизу живота необходимо исключить факт произошедшего зачатия. Для этого нужно сделать тест мочи, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ, он более чувствительный и даже на маленьком сроке покажет достоверный результат.

ВМС

Если у женщины внутри полости матки стоит спираль, во время месячных может происходить ее смещение, что приводит к ноющим болям внизу живота. Особенно высок риск у многорожавших с обильными менструациями. Дело в том, что во время критических дней шейка матки приоткрывается для того, чтобы обеспечить беспрепятственный отток крови. Это способствует изменению положения спирали и даже ее выпадению.

Боли, возникающие при этом, обычно постепенно усиливаются, немного проходя после приема спазмолитических препаратов.

ВМС

Заболевания мочевого пузыря и уретры

Не следует забывать, что внизу живота, помимо половых органов, расположены еще и другие, патология которых может вызывать неприятные ощущения. Чаще всего это цистит, уретрит. Тогда на фоне болей возникают частые позывы к мочеиспусканию, жжение, рези. Банальный анализ мочи поможет разобраться в этой ситуации.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре, опухоли могут давать боли внизу живота, но они скорее всего не будут связаны с менструальным циклом.

Цистит

Патология кишечника

Боли и рези внизу живота могут возникать при колитах, повышенном газообразовании, в том числе при нарушении диеты. Чаще всего с подобными состояниями приходится сталкиваться у женщин в менопаузе или после обширных гинекологических операций, когда матки и придатки атрофичны и небольших размеров или отсутствуют, а их место занимают кишечные петли.

Не стоит забывать и о злокачественных опухолях сигмовидного отдела, прямой кишки. Часто первые симптомы при этом – тянущие боли внизу живота, промежности и крестце.

Обострения геморроя, анальных трещин, парапроктитов, которые провоцируются месячными у женщин, также могут давать подобные симптомы.

Неврологические заболевания

С остеохондрозом поясничного и крестцового отделов в работе гинекологу приходится сталкиваться постоянно. Дело в том, что анатомически нервные окончания, выходя из позвоночного канала, пролегают в области малого таза, заканчиваясь в том числе в больших и малых половых губах. Приступ невралгии, ущемление корешков грыжи – все это приводит к болям в крестце, пояснице и внизу живота у женщины. Осмотр гинеколога и невролога помогают разобраться в ситуации.

Диагностика

Если у женщины появились боли внизу живота после месячных, причины состояния с наибольшей достоверностью можно установить только после досконального обследования. Перечень устанавливает врач, первично лучше обратиться к гинекологу, но можно также к неврологу или терапевту.

Наиболее распространенные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • осмотр гинеколога, невролога, при необходимости уролога или онколога;
  • ультразвуковое исследование малого таза, в некоторых случаях МРТ или КТ;
  • исследование содержимого влагалища: мазки на флору, на онкоцитологию, посев и т.п.

УЗИ при месячныхРекомендуем прочитать статью о проведении УЗИ при месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, обследовании груди и органов брюшной полости, возможности проведения диагностики во время менструации.

Методы лечения

Лечение болей внизу живота зависит от характера выявленной патологии. В большинстве случае можно справиться консервативной терапией, за исключением острых состояний (например, разрыв кисты) и случаев обнаружения онкологических процессов.

При появлении болей внизу живота самостоятельно женщина может принять спазмолитический или любой анальгезирующий препарат. Но если ощущения усиливаются или дополняются другими симптомами (тошнота, рвота, головокружение, кровотечение, повышение температуры тела), лучше обратиться за медицинской помощью.

Практически всегда во всех случаях в комплексе лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия. Также в дополнение назначаются при необходимости кровоостанавливающие, ферментные, гормональные и другие препараты.

Боли внизу живота, которые носят постоянный характер, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в организме женщины. Установить причины и назначить наиболее действенное лечение может только специалист. Ведь часто боли внизу живота через неделю после месячных, сразу после них или в другой день цикла могут быть совершенно не связаны с гинекологическими заболеваниями.

Похожие статьи

Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Отправляя комментарий вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.