Реальна ли беременность после удаления миомы


Доброкачественный процесс, характеризующийся патологическим ростом мышечной ткани в полости матки, специалисты называют миомой. Это заболевание относится к числу самых распространенных болезней женской половой сферы. Именно поэтому для многих девушек и женщин вопрос, возможна ли беременность после удаления миомы, очень актуален. Доброкачественный характер опухоли дает возможность врачам максимально откладывать оперативное лечение и пытаться решить эту проблему консервативными способами. Однако быстрый рост мышечного слоя тела матки часто вынуждает прибегать к операции, объем которой зависит от стадии процесса и места его развития.

Влияние наличия у женщины миомы матки на репродуктивную функцию

Доброкачественная опухоль главного детородного органа женщины в 85% случаев поражает непосредственно мышечный слой, а в остальных случаях располагается в шейке матки. Около 60% пациенток при наличии подобного диагноза прекрасно переносят весь период беременности и родов, да и сам процесс зачатия проходит без каких-либо проблем.

Все зависит от локализации патологического процесса. Бывают случаи, когда рост новообразований перекрывает просвет фаллопиевых труб или делает невозможным прикрепление плодного яйца в полости матки. Риск раннего прерывания беременности у подобного контингента больных на 45% выше, чем у обычных здоровых женщин.

Не следует забывать и о полнейшей непредсказуемости доброкачественной опухоли во время беременности. В этот период на первое место выходит изменение гормонального фона у пациентки. В медицинской литературе описаны случаи, когда под действием женских половых гормонов мышечные узлы на матке полностью исчезли и не появлялись в дальнейшем. Однако чаще случается стремительный рост мышечной ткани, что приводит к угрозе прерывания беременности и даже разрыву стенки матки.

Кроме того, излишний рост маточных узлов приводит к сложностям во время родов, так как снижает сократительную способность матки, а при проведении операции кесарева сечения подобная патология способна вызвать кровотечение и спровоцировать ампутацию органа.

Все сказанное выше ставит перед специалистами достаточно сложную дилемму: разрешать ли беременность пациентке с такой болезнью или настаивать на проведении санирующей операции.

Какие операции предлагают современные клиники для удаления миоматозных узлов

Если консервативная терапия при миоме матки не дала ожидаемого результата, и специалисты приняли решение о проведении операции, пациенткам есть из чего выбрать. Методики проведения миомэктомии в настоящее время существуют самые разные.

Гистероскопическое удаление узлов

Если для женщины вопрос будущего материнства остается на первом месте и у нее диагностировано наличие субмукозного узла, подобное оперативное вмешательство становится методом выбора. При помощи специального аппарата, без всякого разреза кожных покровов специалисты проникают в полость матки через шейку. Вся манипуляция проводится под общим обезболиванием, однако данная операция не имеет обычных инвазивных последствий.

При этом следует учитывать, что в зависимости от размера опухоли хирург может использовать электрохирургический или лазерный метод удаления. Однако чаще всего используют обычный механический способ. При этом сам процесс является достаточно простым технически и требует всего лишь 10 — 15 минут.

Гистероскопия при миоме

 

Лапароскопические операции

Если пациентке требуется большой объем оперативного вмешательства, или вопрос стоит об экстирпации матки с придатками, то выбор хирурга должен остаться за лапароскопическим методом лечения. Эта операция является самой распространенной в современных медицинских центрах, поэтому относится к категории самых безопасных.

Использование специальной аппаратуры позволяет максимально сократить послеоперационный период и гарантировать женщине возможность иметь детей при сохраняющих матку операциях. Беременность после полосной операции, к которой и относится лапароскопия, наступает гораздо чаще, чем при удалении миомных узлов обычным открытым способом.

Абсолютные противопоказания для лапароскопии

Эмболизация артерий, снабжающих матку кровью

Одним из самых передовых методов удаления миомы или ее узлов с минимальным вмешательством является эмболизация маточных сосудов. При этом в артерии и вены тела матки и ее придатков вводится специальное вещество, которое перекрывает просвет сосудов в определенной области и лишает питания измененные участки тела матки.

После прекращения поступления крови к миоме она уменьшается в размерах и в дальнейшем некротизируется. Данный метод является самым безопасным для будущих мам.

эмболизация артерий маточных труб

Чем опасна миомэктомия для будущей беременности

Большинство современных акушеров-гинекологов ратуют за проведение при наличии у пациентки миомы тела матки лапароскопической операции или гистероскопии. Это объясняется гарантированным удалением спровоцированных участков и контролем над возможной малигнизацией процесса.

Однако для предполагаемой будущей беременности подобные методы лечения представляют довольно ощутимую опасность. По данным ВОЗ, только половина всех женщин после операции смогли зачать и выносить ребенка. Это довольно символичная цифра.

Существуют и другие риски для будущих мам, перенесших миомэктомию:

  • В первую очередь при таких оперативных вмешательствах достаточно высок риск развития спаечного процесса, что даже при отсутствии узлов на матке может помешать развитию желанной беременности.
  • Подобные методики лечения не дают гарантии отсутствия последующих рецидивов заболевания. После оперативного удаления миомы матки возникновение повторных очагов отмечалось в 15 — 18% случаев.
  • Возможны осложнения в родах в виде разрыва матки по рубцу и маточных кровотечений остаются одними из самых тревожных проблем современного акушерства.

Не следует забывать, что любые полостные вмешательства, особенно на органах женской половой сферы, могут спровоцировать такие осложнений во время беременности, как:

  • внематочная беременность,
  • ранние или поздние выкидыши,
  • аномалии развития плода ввиду нарушения питания матки кровью.

Помимо перечисленных выше возможных рисков, перед специалистом встают и другие вопросы, связанные с перенесенными операциями на матке. Интерес представляет количество рубцов на оперированном органе, проводилось ли вскрытие самой полости матки, вероятность роста рубцовой ткани к окончанию беременности. От всего этого зависит успешное вынашивание беременности и минимизация риска при рождении ребенка.

В современных клиниках женщинам рекомендуют использовать для удаления миомных узлов метод ЭМА, как самый щадящий, дающий наименьший процент осложнений и наиболее физиологичный для будущей мамы. Большинство исследований подтверждают такую рекламу, однако последнее слово при решении вопроса об операции остается за лечащим врачом.

Последствия операции при миоме маткиРекомендуем прочитать статью об операции при миоме матки. Из нее вы узнаете о возможных последствиях после операции по удалению миомы матки, а также о шансах на сохранение органа.

Что делать женщине после операции по удалению миомы матки

Отношение к послеоперационному периоду должно быть таким же, как и после обычной полостной операции. На первое место, естественно, входят вопросы диеты. Больным с таким диагнозом категорически запрещены запоры, а именно нарушение стула является обычным состоянием после оперативного вмешательства.

Диета данного контингента больных должна быть богата клетчаткой, что усиливает перистальтику кишечника. Помимо этого, в рацион необходимо включать гречневую кашу, избегая риса, киселя, крепкого чая. Большим подспорьем могут стать и микроклизмы из ромашки и череды.

Физические нагрузки должны полностью исключать воздействие на органы брюшной полости и малого таза. Разрешено плавание, спокойная ходьба на свежем воздухе, ЛФК.

Ношение бандажа является обязательным в течение 1 — 2 месяцев после операции. Этот простой способ поможет избежать лишнего воздействия на переднюю брюшную стенку и на оперированный орган.

Женщине необходим постоянный контроль над состоянием брюшной полости, органов малого таза и рубцов на стенке матки. Именно от этого зависит успешность зачатия ребенка.

Можно ли забеременеть после удаления миомы? Все зависит от объема проведенной операции, состояния женской репродуктивной системы и крепости рубцов на матке. Большинство специалистов считают, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, диеты и режима женщина после удаления образования на органе может забеременеть и выносить здорового ребенка. Главным требованием является то, что сам процесс зачатия должен состояться не раньше, чем через 12 месяцев после операции.

Во время беременности у врачей имеются дополнительные требования к подобному контингенту будущих мам. Чаще всего это настоятельная просьба носить бандаж на протяжении всех 40 недель для снижения нагрузки на послеоперационный рубец.

Материнство после удаления миомы не является каким-либо феноменом, к подобному состоянию способны более 50% всех пролеченных женщин. И только от совместных усилий врачей и будущей матери зависит успешное решение задачи по появлению на свет нового человечка.

Тампоны Soft


Обратите внимание: если у вас есть вопрос, задавайте его в разделе консультация с врачом, иначе на него не ответят.

Оставьте комментарий