Обильная менструация: причины, симптомы, методы лечения 52


Организм каждой женщины индивидуален, поэтому менструация у всех протекает по-разному. У одних этот процесс проходит нормально, без чрезмерных болевых ощущений и сопровождается не большим количеством выделений. Другие же страдают от обильных месячных, которые приводят к потере значительного количества крови.

Несмотря на индивидуальный характер ПМС, есть определенные нормы. Медики утверждают, что за период менструации должно выделяться максимум 150 мл крови и слизи (отслоившийся эндометрий). Если данный показатель больше, значит это обильные месячные.

При возникновении подобных осложнений, важно сразу же установить причину, почему за месячные много крови выделяется. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят сохранить здоровье репродуктивной системы, избежать серьезных осложнений.

Симптомы патологии

КровотечениеОсновной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). К нему присоединяются другие симптомы. К их числу относятся:

  • сильный болевой синдром (преобладают боли ноющего характера);
  • головокружение;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • кровоподтеки;
  • потеря трудоспособности в период обильных месячных;
  • необходимость менять гигиенические средства (прокладки, тампоны) каждые 1-1.5 часа;
  • потребность менять гигиенические средства ночью;
  • необходимость использовать прокладок максимального уровня защиты.

В тяжелых случаях он может стать причиной анемии, развития эндометрита, воспаления матки (внутренней слизистой).

Меноррагия – признак серьезной дисфункции

Обильные месячные в медицинской терминологии называются меноррагией. Они являют собой дисфункцию половой системы. Проявляется эта патология обильными выделениями в период менструации, которая продолжается более 7 дней (может длиться 10-12 дней).

Основные причины меноррагии

Обильная менструация имеет идиопатический характер. Это означает, что вызвана она отклонениями здорового функционирования женской половой системы.

Наиболее распространенные причины обильной менструации:

Обильные

  • Гормональный дисбаланс – сильная менструация наблюдается при сбоях нормального функционирования гормональной системы. Чаще всего этому подвержены молодые девушки во время первых месячных (пока не установится менструальный цикл). Также выделения усиливаются у взрослых женщин за несколько лет до наступления менопаузы. Гормональный дисбаланс может быть вызван приемом гормональных медикаментов, в частности противозачаточных таблеток.
  • Полип шейки матки – образуется в наружном зеве матки из-за воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм. Провоцирует сильное кровотечение во время ПМС.
  • Полип эндометрия – вырост, возникающий в эндометрии. Его наличие провоцирует обильные месячные. Причины его появления – инфекционные заболевания, гормональные нарушения, последствия аборта.
  • Фиброма (миома) матки – доброкачественное образование, от которого страдают женщины преимущественно в возрасте 30-40 лет.
  • Болезни органов малого таза – инфекционные, а также воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
  • Рак шейки матки либо эндометрия – появление злокачественной опухоли провоцирует очень обильные месячные.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств – если у женщины обильными месячные стали после начала использования внутриматочной спирали, ее лучше удалить. Это значит, что организм ее не принимает, поэтому следует использовать альтернативные методы контрацепции.
  • Нарушение свертываемости крови – при наличии проблем со свертываемостью крови (болезнь Виллебранда) месячные льют как из ведра. Объясняется это тем, что в период менструации оболочка матки являет собой открытую кровоточащую рану. Кровопотери могут быть значительными.
  • Волнение, стрессы, негативные эмоции.
  • Климатические изменения – смена сезона, погоды, часового пояса (при путешествиях) может стать причиной обильных месячных.
  • Наследственный фактор – у женщины может быть наследственная предрасположенность, которая передалась от матери
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы узнать точную причину, почему обильные месячные, следует обратиться к доктору. Он проведет необходимые диагностические исследования, установит причину и подберет эффективное лечение.

Виды меноррагии

Меноррагия может быть первичной либо вторичной. Первая форма возникает у девушек, у которых менструация только начинается. Причиной обильных месячных в данном случае является нестабильный гормональный фон (несбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона).

При появлении первых симптомов гиперменструального синдрома следует обратиться к доктору. Его наличие часто провоцирует недостаток гемоглобина в крови. Очень сильные месячные в подростковом возрасте могут стать причиной развития поликистоза яичников.

Второй вид характерен для женщин, у которых устоявшийся менструальный цикл. В этой ситуации меноррагия может быть вызвана серьезным заболеванием. Если в любом возрасте появляются обильные месячные, причины следует установить немедленно.

Сильная менструация после родов

Длительные и обильные месячные у многих женщин бывают после родов. В данный период менструация может сопровождаться большим количеством выделений. Однако дольше 7 дней она не должна продолжаться. Если она длиться 8-10 дней, следует обратиться к доктору. Тревожным симптомом является большое количество крови алого цвета.

Кровотечения следует лечить, иначе они могут привести к развитию анемии, возникновению воспалений. Причиной гиперменструального синдрома после родов могут являться остатки плаценты в матке и другие патологии.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится гинекологом на основе жалоб пациентки на обильные месячные после детального анализа анамнеза. Для его составления собираются данные о наличии неудачных беременностей, осложнений при родах, приеме определенных медицинских препаратов, общем состоянии. Проводится осмотр внутренних, а также наружных половых органов, чтобы диагностировать наличие либо отсутствие патологий, инородных тел. В процессе диагностирования меноррагии доктор должен исключить беременность, особенно внематочную, а также фиброму.

Широко применяются такие виды и методы диагностики, как биопсия, УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Проводится анализ крови пациенток, цитологический анализ мазков.

Несколько месяцев женщинам, страдающим от обильных месячных, рекомендуют отмечать в календаре продолжительность менструации. Следует обязательно указывать характер и интенсивность выделений.

Лечение меноррагии

ГинекологЛечение обильных месячных зависит от причин, которые провоцируют кровотечения. Самолечение в данном случае может сильно навредить. Лучше со здоровьем не экспериментировать и обратиться к гинекологу.

Если сильное кровотечение при месячных вызвано гормональным дисбалансом, доктор назначает медикаментозную терапию. Пациентка должна на протяжении длительного периода принимать комбинированные оральные гормональные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Приводит это к снижению объема выделений, предотвращает возникновение и прогрессирование эндометриоза. Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда обильные месячные являются следствием воспалительных процессов, доктор назначает противовоспалительные препараты. Также хороший лечебный эффект гарантирует физиотерапия. Например, 10-15 сеансов диатермии, устраняют воспалительные процессы половых органов.

Если обильные кровотечения при месячных спровоцированы разрастанием тканей эндометрия, эффективным способом лечения является установка системы внутриматочной с левоноргестрелом. Она уменьшает толщину эндометрия, что приводит к значительному сокращению количества выделений.

Хирургическое лечение

В особо сложных случаях для лечения меноррагии назначается хирургическое лечение. Показанием для хирургического вмешательства является:

  • повреждения половых органов;
  • серьезные физиологические патологии;
  • отсутствие положительного результата при лечении другими способами;
  • развитие выраженной железодефицитной анемии;
  • рецидивирующее протекание болезни;
  • наличие фибромы.

Народные методы лечения

Если месячных много, но при этом доктор не выявил наличие патологий, можно прибегнуть к народным способам лечения. Основаны они на употреблении трав и настоек.

Следует учитывать, что серьезные заболевания травами не лечатся. Для их устранения требуется квалифицированная медицинская помочь.

При обильных месячных эффективными средствами являются отвары из крапивы, кровохлебки, тысячелистника. Готовят их следующим образом – 1 столовая ложка травы (измельченной) заливается 1 стаканом кипятка. Эту смесь необходимо 10-15 минут подержать на водяной бане, а затем процедить. Принимать отвар рекомендуется в середине цикла на протяжении 2 недель. Делать это следует в день по 3-4 раза (минут за 30 до еды).

Помогает уменьшить количество выделений во время менструации и настой из травы пастушьей сумки. 2-3 столовые ложки сырья залить следует 1 стаканом кипятка.

Перед менструацией (примерно за 3 дня) и на протяжении всех ее дней полезно пить чай, который заваривается из равных пропорций мяты и листьев малины. Для более выраженного эффекта можно добавить несколько ложек свежей калины, перетертой с сахаром.

Профилактика

ОсмотрПредотвратить появление обильных месячных поможет своевременная профилактика. Медики рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • во время месячных минимизировать физическую нагрузку;
  • употребление продуктов, содержащих железо (гречневая каша, куриный желток, яблоки), витамины В и С.

Полезно вести календарь месячных, в котором систематически отмечается период и характер их протекания.

Обильные месячные приносят женщинам много дискомфорта. В большинстве случаев они являются тревожным симптомом, который сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении первых признаков меноррагии следует проконсультироваться с гинекологом и незамедлительно начать курс лечения.

 

Похожие статьи

Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

Дарья Широчина (акушер-гинеколог) На ваши вопросы в комментариях отвечает опытный акушер-гинеколог Дарья Широчина.

Ранее спрашивали:

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Добрый день, Алиса! Если выделения не будут уменьшаться, Вам следует обратиться к гинекологу. Если все пройдет как обычные месячные, лучше в плановом порядке выполните контрольное УЗИ малого таза. По поводу месячных, не волнуйтесь, организм восстанавливается два-три месяца, потом все должно быть как обычно. Всего доброго!

  • Ирина

    Добрый вечер.Очень обильно идут месячные.Мне 40 лет.Два месяца назад делали чистку.Ответа нет.Перед РДВ делала узи ,эндометриоз,киста.Сгустки очень огромные .Месячные были 16.09 и пошли 5.10.Была внематочная.Месячные идут обильно,гемоглабин падает до 79 ,идти в больницу на повторную чистку?

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Здравствуйте, Елена! Как-то слишком долго у Вас в городе дают ответ, два месяца, может Вы не интересовались или он затерялся, такое тоже бывает. Эндометриоз сам по себе может давать обильные месячные, плюс киста подключилась. Что за она, какие размеры, сколько определяется? Часто в таком возрасте у женщин начинают образовываться функциональные кисты на фоне начинающегося дисбаланса гормонов, такое может быть даже за несколько лет до менопаузы. Они дают задержки, а потом такие обильные месячные. То, что гемоглобин так низко падает, говорит о необходимости наискорейшего лечения. Представляю, у Вас же ни сил, ни желания нет ни на что, а Вы еще совсем молодая. Сердцебиение, одышка, головокружение, бледность -все это из-за низкого гемоглобина. Делали ли Вы УЗИ вообще? Возможно, у Вас субмукозная миома есть, она может тоже давать такие сильные кровотечения. Что делать сейчас? Узнайте свой результат гистологии. прикладывайте холод на низ живота, отвары пейте(крапивы, например), настои кровоостанавливающие (водяной перец), препараты (транексам, этамзилат, викасол, аскорутин и др.). Как только будет результат гистологии, нужно начинать серьезное лечение. Гистология нужна также для того, чтобы исключить злокачественный процесс, он тоже может давать такие кровотечения. Самое лучшее консервативное лечение — гормональное, мне больше всего даже нравится спираль с гормоном. Она намного эффективнее таблеток. Если лечение не будет помогать в течение нескольких месяцев, то после того, как поднимете уровень гемоглобина, следует рассмотреть вариант удаления матки, возможно с яичником (если киста не пройдет). Сейчас если консервативное лечение не будет помогать, то необходимо обратиться в больницу — повторного выскабливания, скорее всего, не избежать, такое часто бывает в нашей практике.Надеюсь, сейчас Вы принимаете препараты железа, если нет- обязательно начните, а то так и до переливания крови не далеко.Всего доброго!

  • Елена

    Добрый день!У меня эндометриоз,полипы на шейке и миома маленьких размеров.Два года стояла спираль Мирена,очень частые воспаления поэтому пришлось её убрать.Вчера был четвёртый день менструации болел живот и очень обильно были выделения с большими сгустками,сегодня пятый день тоже побаливает живот и обильно тоже.Можно ли на пятый день менструации начать пить Жанин?Мне хуже с ним не будет?

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Здравствуйте, Елена! Да, Вы можете начать прием, только вот контрацептивный эффект не гарантирован в ближайшие 14 дней. Когда пойдут месячные, прекращайте пить активные таблетки и переходите на пустышки (где-то около пяти активных таблеток останется)или перерыв делайте.Полипы на шейке матки надо бы удалить, за миомой матки и эндометриозом следует наблюдать и лечить симптоматически. Где локализуется Ваша миома? Иногда расположение в подслизистом слое матке способствует очень обильным месячным, хотя в Вашей ситуации и эндометриоз может давать такие симптомы. Всего хорошего!

  • Елена

    Добрый день Дарья!Спасибо большое за Ваш ответ)Полипы на шейке сейчас не удаляют так как сильное воспаление,врач сказала удалит после лечения.Заключение УЗИ-Полип эндометрия?Субмукозная фибромиома матки?Всё под вопросом.Написано что в полости матки нельзя исключить фиброматозный узел d до 4 мм.Ещё раз БОЛЬШОЕ Вам спасибо!!!

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Здравствуйте, Елена! Да, Вам действительно необходимо грамотное лечение.На мой взгляд, идеальный вариант для Вас — гистероскопия с возможностью резектоскопии. Во время подобной манипуляции и полипы можно Ваши удалить, и разобраться точно — субмукозная миома или просто полип. Обычное выскабливание намного менее информативнее, но может тоже служить альтернативой при отсутствии выбора. Пока следует вылечить воспаление, а потом дальше разбираться. Всего доброго!

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    На здоровье!

  • Элина

    Добрый вечер, у меня такой вопрос: мне 31 год, я не рожала и абортов не делала, месячные были обильными до 27 лет,потом стали нормальными 5-6дней, а сейчас заметила,что последние месячные были меньше( в объёме крови),чем в прошлые разы, такое было уже 2 раза .У гениколога была-все в норме, но объяснения не получила . ..Скажите, месячные после 30лет становятся меньше ?Или если у женщины всегда обильные ,то значит до климакса должны быть обильными?

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Здравствуйте, Элина! Нет, не волнуйтесь. Месячные вообще не должны быть обильными, тем более, например, со сгустками. Объем теряемой крови зависит от многих факторов- от стрессов, половой активности, веса, образа жизни и т.п. Скорее всего что-то в Вашей жизни недавно поменялось, вот и характер месячных изменился. Но то, что месячные стали менее обильными, абсолютно нормально. Исключение только тогда, когда они совсем становятся скудными, это может свидетельствовать о яичниковой недостаточности.Всего доброго!

  • Anastasia Kardinal

    Мне 13 лет. Месячные уже 4 дня идут обильно, со сгустками примерно 4-5 см. Почти после каждого выделения приходится менять прокладку, где-то каждый час. По причине частых и обильных выделений приходится несколько раз вставать ночью. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано.

  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Добрый день, Анастасия!Вы не сказали, сколько лет прошло, как у Вас пошли регулярно месячные и какими они были всегда, такими же обильными? Вообще, то, что Вы описываете, не совсем норма. Опять-таки, не указали, какие прокладки — ведь 3 и 5-6 капель, есть же разница. Если это макси, то многовато. ОБычно месячные в среднем идут 5-7 дней, причем самые обильные на 3-5 день. Также часто у девочек Вашего возраста развиваются ювенильные маточные кровотечения. Они возникаю вследствие перегрузок, умственных и физических, переутомления, дефицита массы тела, плохого питания, стрессов и т.п. Как только фактор устраняется, например, снижаются нагрузки, цикл приходит в норму. Полезно пропить курс витаминов, например, Тайм-фактор. Сейчас, если месячные действительно обильные,можно попить кровоостанавливающие препараты,например этамзилат, транексам и другие. Можно прикладывать холод на низ живота, пить травяные сборы. Обязательно обо всем расскажите маме, она уже бывалый человек в этом деле, точно расценит правильно, обильные месячные или нет. Если выделения так и будут продолжаться, в сумме более 10 дней, нужно будет обратиться к гинекологу, он дополнит назначения и проведет необходимое обследование.Всего доброго!

  • Anastasia Kardinal

    Месячные у меня с 11 лет. Сначала они у меня были обильными всегда, но к этому лету стали меньше идти. Прокладки я ношу 4-5 капель. Месячные у меня сразу пошли обильные, пока что вроде каждый день одинаково идут. Перегрузок и переутомления у меня нет, или, по крайней мере, я их не чувствую. С массой тела все в порядке, скорее всего это из-за питания. Пью я крапиву 2-3 раза в день за полчаса до еды, но пока не очень помогает.
    Спасибо вам за помощь.

  • Хеллен Фишер

    Здравствуйте! Я простудила половые органы. Были обильные прозрачные выделения. Далее задержка месячных на 2 недели. И вот они начались. Три дня скудно, потом шесть дней подряд идет сгустками. Такая картина у меня была 4 месяца назад -все то же самое в связи с простудой. Но тогда я ходила на узи, которое показало, что половые органы в норме. Было назначено пройти на гормоны анализы. К гинекологу вторично не пошла, решила сама расшифровать анализы с помощью интернет-данных. Но теперь, когда все повторяется, помогите, пожалуйста, может и правда, гормональный сбой? Вот результат анализов гормонов: Т4-74.9; ТТГ-0.569; ФСГ — 8.31; ЛГ-2.98;ДЭА-SO4 — 9.7; Тестостерон -1.44; Пролактин — 543.

  • Маня

    Мне 14 лет.Начало месячных . 1 день все было нормально , но последующие дни меняю прокладки 2 или 3 раза + сгустки и усталость и боли внизу живота. Чуток страшно из-за всего этого

  • Анна

    Здравствуйте.я прекратила грудное вскармливание и через месяц начались месячные.первый день совсем немного.а второй день заливает ужас.меняюсь каждый час.раньше такого не было никогда…нормально ли это?

  • Татьяна

    Здравствуйте!
    Мне 13. За месяц уже 2 раз наступила менструация. Наступила через 11 дней после 1 раза, притом обильно. Выделение со сгустками в 5-7 см. Стоит ли беспокоиться?

  • Екатерина

    Доброй ночи! Мее 33 года, одна беременность, один ребёнок 10 лет. После родов Месячные у меня не регулярные, в этот раз была задержка почти месяц, начались 8 августа, и то шли то прекращались, то очень скудные, то обильные. 22 августа поехали на отдых, месячные, которые не прекращались , прям совсем , начались с новой силой, купила 10 таблеток дисцинона-пропила по 1 * 2 раза в день, стали ещё обильнее как буд-то… с кусками крови. Ночью приливы обильные, просыпаюсь от того что чувствую, что текут. Предполагаю, что смена климата и постоянное передвижение по серпантину( смена высоты над уровнем моря) вызвало такую реакцию организма, но отдых подходит к концу, а я так и не искупалась и с постоянным дискомфортом… ну и вообще уже страшно, что столько времени не прекращаются…подскажите, пожалуйста, что делать? По приезду домой — обязательно схожу к врачу, а сейчас как быть?

  • Геля

    Здравствуйте!!!
    У меня в этом месяце второй раз подряд идут месячные. Ещё когда идут месячные они обильные и с сгустками. Что это может значить . Мне 17

  • Анна

    Добрый день. Кормлю ребенка грудью. Месячные идут 5 раз после родов. До этого были нормальные , даже скудные . Этот раз начались обильные . Прокладки хватает на 2-2,5 часа. Может это быть из за ГВ? Чувствую себя хорошо. Болей нет

  • Юлия

    Здравствуйте. Не знаю что это может быть, мой доктор говорит климат ,но раньше такого не было.
    И так: в начале июля(с 4-8 прошли месячные) как всегда безболезненно и не обильно. 13-го мы уехали на море , с 15-го-18-е помазались коричневые выделения. По возвращению с моря в конце месяца (29-2) снова пошли месячные. В августе больше не было, и в сентябре тоже. Думали вот она долгожданная беременность, переделали кучу тестов все отрицательные, пошла к доктору (с календарем) посмотрел меня , календарь сказал беременности не вижу , но отправил но УЗИ и на анализы. Утром 1го октября начались месячные, первых 4 дня( мой обычный курс месячных) было все как обычно, но они не закончились вот уже 8-й день(с 5-го дня и до сейчас) они стали более обильными и с сгустками. Мой врач сказал это из за перепада климата плюс переход на осень. Но я никак не успокоюсь ,что это может быть, и что делать. Подскажите пожалуйста!