Причин для нарушений менструального цикла у женщин множество, и достаточно часто возникает задержка месячных при кисте яичника. Подобные изменения характерны для образований, которые склонны к продукции гормонов или являются следствием их дисбаланса. В последнем случае сложно установить, что было первопричиной. Как взаимосвязаны месячные и киста, можно ли самостоятельно заподозрить эту проблему?
Признаки и симптомы кисты
Киста – полостное образование на яичнике. Выделяют истинные и ложные, приобретенные и врожденные. Визуально их не всегда можно отличить даже во время операции по удалению, окончательно все предположения подтверждает или опровергает гистолог. По какой бы причине не развилось образование, очень часто оно вызывает нарушения менструального цикла. Чаще всего это различные задержки, которые приводят к абсолютной ацикличности каких-либо кровянистых выделений у женщины.
К основным признакам кист яичников можно отнести следующее:
- Периодические тянущие или ноющие боли внизу живота в месте локализации новообразования. Они могут быть справа или слева, снизу или вообще просто отдавать в поясницу или крестец.
- Неприятные ощущения и даже боль во время половых контактов. Если киста достаточно больших размеров, ее смещение при активных физических нагрузках будет вызывать болезненность.
- Ощущение «чего-то лишнего», тяжести внизу живота. Это более характерно для образований больших размеров. Например, 5 — 7 см образования, как правило, не дают такие жалобы.
- Нарушения менструального цикла, чаще всего этого задержки, после чего приходят очень обильные месячные.
- Выраженный предменструальный синдром.
- Проблемы с зачатием. Дело в том, что киста образуется на фоне измененного гормонального фона, воспаления и некоторых других причин, которые также вызывают трудности оплодотворения.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах кист и их влиянии на менструальный цикл и характер месячных, последствиях разрыва образования и необходимости лечения.
Причины развития
К нарушениям менструального цикла приводят следующие образования на яичниках:
- фолликулярная и лютеиновые кисты,
- эндометриоидные,
- поликистоз яичников,
- гормонопродуцирующие опухоли.
Несмотря на схожесть клинической картины, все они имеют разные причины возникновения. Можно выделить основные факторы риска для женщин по вероятности подобных нарушений:
- частые воспалительные заболевания половых органов различной этиологии,
- гормональные нарушения,
- аборты и патологические беременности (выкидыши, неразвивающиеся и т.п.),
- неграмотное употребление гормональных препаратов (оральных противозачаточных, экстренной контрацепции и т.п.),
- предклимактерический период и начало полового созревания.
Фолликулярная киста
С первого дня цикла под влиянием эстрогенов и ФСГ происходит рост одного из фолликулов, в котором созревает яйцеклетки для последующего оплодотворения. К своему 14 — 21 дню (у всех женщин по-разному), он достигает максимальных размеров, приблизительно 20 мм. В этот момент всплеск других гормонов приводит к разрыву фолликула, что дает возможность яйцеклетки для выхода и встречи со сперматозоидом. Но по каким-то причинам этого не происходит, и данное образование имеет два пути дальнейшего развития: продолжать свой рост, тогда образуется киста, или атрофироваться бесследно.
Фолликулярные кисты очень часто встречаются у женщин в период угасания их репродуктивной функции: накануне климакса, а также при частых абортах, приемах таблеток экстренной контрацепции. Постоянные колебания гормонов приводят к подобному чрезмерному росту фолликулов, иногда они достигают размеров до 10 и более сантиметров.
Такие образования замыкают патологический круг, стимулируя образование эстрогенов. В результате возникает фолликулярная киста яичника и задержка месячных на ее фоне. Иногда это очень значительные сбои – до 2 — 3 месяцев.
Лютеиновые кисты
После того, как произошла овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Но по каким-то причинам на этом месте образуется кистоподобное образование. Часто этому сопутствует беременность, тогда лютеиновая киста проходит до 12 — 16 недели гестации. Киста желтого тела также усиленно продуцирует гестагены, что вызывает сбои — задержки (если исключен факт произошедшего зачатия).
На фоне лютеиновых кист женщина отмечает более выраженные симптомы предменструального синдрома. Это нагрубание молочных желез, частые смены настроения, пастозность и т.п.
Эндометриоидные кисты
Сами по себе эндометриоидные кисты не вызывают сбоев менструального цикла. Но в 90% случаев поражены не только яичники, но и мышечный слой матки, брюшина и другие отделы. И уже это влечет за собой различные нарушения цикла: увеличение объема менструальной крови, болезненность, мазню. В более запущенных случаях возникают и задержки.
Поликистоз
Поликистоз – отдельное и достаточно серьезное заболевание, в основе которого лежат эндокринные нарушения. Один из симптомов патологии – многочисленные кисты на яичниках. Но они имеют совершенно другую структуру и причины по сравнению с фолликулярными и лютеиновыми. Такие кисты представлены недозревшими фолликулами, т.е. гипофизом и гипоталамусом посылаются сигналы для очередного роста яйцеклетки, но гормональные нарушения «пресекают» этот процесс. В итоге образуется множество (более 10) мелких кистоподобных образований на яичниках.
При поликистозе изменения в гормональном фоне женщины могут быть настолько серьезными, что периоды аменореи могут доходить до года и более. А задержки в несколько недель – это уже привычное дело. В таких ситуациях месячные после удаления кисты яичника или даже резекции его части не восстанавливаются или же нормализуются только на небольшой период.
Гормонопродуцирующие опухоли
В любом возрасте у женщины на яичниках может возникнуть не просто киста, а злокачественная опухоль, которая продуцирует половые гормоны, чаще всего эстрогены. На фоне определяемого образования отмечаются значительные нарушения цикла – задержки, ациклические кровотечения. Порою установить, что это именно злокачественная опухоль, удается только после удаления кисты и ее последующего гистологического исследования.
Смотрите на видео о заболевании:
Взаимосвязь месячных и кисты
Бывают ли месячные при кисте яичника, какие они? Менструальный цикл может как совсем не страдать, так и претерпевать значительные изменения, что и приводит женщину к врачу на обследование.
Как идут месячные
Чаще всего при наличии кисты характерны задержки менструаций от нескольких дней до месяца и более. Причем подобное может возникнуть на фоне мнимого благополучия – ничего не беспокоит женщину.
После таких задержек в большинстве случаев возникают очень обильные, со сгустками выделения. Обусловлено это тем, что за этот период происходит нарастание эндометрия, повышается риск его гиперплазии и образования полипов.
Также бывают случаи, когда в предполагаемые дни месячных приходит небольшая мазня, после чего вновь задержка. Но скудные месячные при кисте яичника встречаются намного реже, нежели обильные.
Причины сбоев и отклонений
Так почему же возникают сбои? Само по себе образование не влияет на характер и количество выделений. Все дело в том, что подобные кисты практически всегда дополнительно выделяют порцию гормонов – эстрогенов, гестагенов, а в случае злокачественных – даже андрогенов. Это и приносит изменения в работу гипофиза, гипоталамуса и яичников, и, как результат, сбои различного характера — задержки, кровотечения и т.п.
В 90% случаев после удаления новообразования на яичниках происходит нормализация менструальной функции, особенно если грамотно подобрана в последующем гормональная терапия.
Киста яичника – серьезное состояние, которое требует от женщины тщательного исполнения всех назначений врача. Ведь до момента удаления и гистологического исследования никогда нельзя быть уверенным, что это доброкачественное образование. На фоне кист часто возникают различные нарушения менструального цикла, которые проходят при их удалении. Но окончательно разобраться в причинах сбоев может только специалист.
