На что укажут большие сгустки во время менструации

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Причины появления

Если при месячных выходят сгустки, похожие на печень, женщин это приводит в состояние паники. Они действительно считают, что из влагалища таким образом выходят части какого-либо органа. Но это в корне не верно. Темно-бардовые, по консистенции напоминающие желе, разных размеров (от нескольких мм до 7 — 10 см) сгустки – это свернувшаяся венозная кровь, возможно с участками отторгающегося эндометрия или плодного яйца (в случае выкидыша).

В подростковом возрасте

Для нормализации менструальной функции девочкам-подросткам дается около двух лет. В течение этого периода критические дни могут наступать с разным, иногда достаточно длительным интервалом, и это не считается патологией. Еще несозревший организм чутко реагирует на микроклимат в семье, школе. Стрессы, любое психо-эмоциональное напряжение, будь то двойка за урок или провал на экзамене, воспринимается многими девочками чрезмерно близко. Негативно сказывается чрезмерная зацикленность на учебе. В результате реагирует половая система, а проявляется это часто ювенильными маточными кровотечениями. Иногда можно заменить не только увеличение продолжительности критических дней до 14 и более, но и сгустки во время месячных, похожие на печень. Редко такие симптомы могут свидетельствовать об органической патологии в подростковом организме, или об аномалиях развития половых органов.

При патологии беременности

Часто месячные кусками, как печень могут сопровождать женщину во время беременности. Причем о том, что дама находится в «интересном положении», она же может и не знать. Угроза прерывания иногда проходит на ранних сроках подобно менструальным выделениям в дни предполагаемых месячных. В таком случае, как правило, вместе со сгустками женщина ощущает тянущие, даже схваткообразные боли внизу живота. Если подобных выделений много, возможно, угроза переросла в свершившийся выкидыш.

Патология эндометрия

В большинстве случаев большие сгустки при месячных, похожие на печень, характерны для женщин после 30 и даже предклимактерического возраста. Обусловлено это патологией эндометрия, возникающей часто на фоне сопутствующих заболеваний. Женщины, которые имеют факторы риска по развитию данных состояний:

• С поликистозом яичников.
• С нерегулярными месячными по другим причинам. Связано это с тем, что при несистемном «очищении» полости матки от верхнего слоя эндометрия происходит ненормированный его рост с формированием полипов и изменением структуры (гиперплазия).
• С избыточной массой тела. Жировая ткань – гормонально активная. Ее избыток приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а они непосредственно влияют на интенсивность роста эндометрия.
• С кистозными изменениями на яичниках.
• Имеющие сахарный диабет и патологию щитовидной железы. Увеличение объема менструальной крови будет вследствие изменения обменных процессов в организме.

Патология эндометрия может выражаться в образовании полипов внутри полости матки или в разных видах гиперплазии. Клинически и те, и другие протекают одинаково – выделения при месячных сгустками, как печень, или просто очень обильные, количество критических дней увеличивается, и могут появляться мажущие выделения в середине цикла.

Аномалия развития половых органов

При нарушениях в эмбриогенезе во время беременности происходит неправильное формирование структуры половых органов. В результате тело матки может иметь седловидную форму, состоять из двух частей – двурогая и др. В результате во время менструации может нарушаться сократительная способность органа, что приводит к усилению кровотечения и образованию сгустков.

Миома матки

Узлы в матке могут нарушать процесс нормального отторжения эндометрия, деформировать полость органа. Особенно часто это происходит при образованиях больших размеров, а также располагающихся внутри – субмукозные миомы. В таких случаях женщины страдают от обильных кровотечений во время критических дней, отмечают куски при месячных, похожие на печень. Они могут достигать больших размеров (до 10 см в длину), появляться и днем, и ночью.

Эндометриоз

Аденомиоз – поражение мышечной стенки матки, практически всегда сопровождается болью и обильными менструациями, во время которых могут выходить и сгустки тоже. Причина эндометриоза достоверно не установлена. Считается, что на пораженных тканях образуются «отсевы» эндометрия. В случае аденомиоза мышца матки становится похожа на соты, заполненные по всей толщине подобными очагами. В результате этого заболевания нарушается свертывающая система крови, сократительная способность органа. Вместе это приводит к соответствующей клинической картине.

Функциональные кисты яичников

Часто даже во время профилактических осмотров выявляются увеличенные яичники, на которых при УЗИ определяются кистоподобные образования.  Иногда они могут приносить боль и дискомфорт, в том числе во время половых контактов. Подобные функциональные кисты влияют на гормональный фон женщины, способствуя удлинению второй фазы цикла. Клинически это выглядит как задержка или нерегулярные месячные, а затем очень обильные выделения в критические дни, со сгустками.

После родов

После естественных родов и кесарева сечения, особенно в первые 7 — 10 дней, кровянистые выделения в норме могут быть со сгустками. Но чаще такое можно наблюдать в первые три дня. Сгустки могут быть разных размеров – от незначительных до 10 — 12 см в длину. Но очень большое количество подобных выделений всегда должно насторожить женщину, послужить поводом для обращения к врачу.

После выскабливаний полости матки

Любые вмешательства внутри полости матки, сопровождающиеся выскабливанием ее содержимого, могут сопровождаться появлением сгустков сразу после процедуры. Такие манипуляции проводятся при аборте, выкидыше, как мера остановки кровотечения. Образовавшиеся сгустки в большинстве случаев обусловлены скоплением крови во влагалище, где она сворачивается. Как только женщина поднимается, содержимое выходит наружу.

Наличие внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала, в 70% случаев вызывает увеличение объема менструальной крови. Причем женщины отмечают практически в каждом цикле наличие сгустков. Теория, что так на спирали ежемесячно происходят выкидыши, и в этом суть ее противозачаточного эффекта, абсолютно безосновательна и не имеет под собой доказательств. Контрацептивное действие обусловлено препятствием сперматозоидам на пути к яйцеклетке, невозможностью оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки (но на таком сроке кровотечение, тем более со сгустками, не может быть), асептическим воспалением и др.

Обильные месячные вызваны индивидуальной реакцией организма на спираль, усиленным ростом эндометрия, нарушением сокращения матки при нахождении инородного тела в полости. Исключение – гормональная спираль, лечебный эффект которой направлен на уменьшение объема теряемой крови и нормализацию процессов роста эндометрия.

Онкологические заболевания полости матки и шейки

Количество злокачественных заболеваний органов женской репродуктивной системы неукоснительно растет. Игнорируя многие годы осмотры гинеколога, женщина обрекает себя на выявление недугов в запущенных формах. Как правило, это рак эндометрия и шейки матки. Основные проявления – кровотечения, часто обильные и со сгустками.

Нарушение свертываемости крови

При различных тромбофилиях, носящих наследственный или приобретенный характер, может наблюдаться изменение интенсивности кровопотери во время менструации. Также эти патологии могут протекать скрыто.

Другие причины

Некоторые провоцирующие моменты, которые эпизодически могут появляться в жизни каждой женщины, вызывают усиление кровотечения во время месячных даже с образованием сгустков:

• Во-первых, это физический труд накануне или в период критических дней.
• Во-вторых, перенесенные перед менструациями или во время них инфекционные заболевания. Даже банальное ОРВИ может вызвать удлинение месячных и появление сгустков, похожих на печень. Такое влияние обусловлено действием токсинов вирусов и микробов на свертывающие свойства крови. Как правило, это касается только одного цикла, и уже в следующем месяце все нормализуется.

Какие выделения требуют особого внимания

В любом случае наличие сгустков, особенно больших размеров, в менструальных выделениях должно насторожить женщину и явиться причиной внепланового осмотра у гинеколога. В особенности в следующих ситуациях:

• при регулярных месячных со сгустками;
• если куски свернувшейся крови больших размеров;
• выход сгустков сопровождается болями;
• кровотечение за все критические дни более 150 — 200 мл;
• появился необычный неприятный запах выделений со сгустками;
• Женщина стала замечать одышку, сердцебиение, усталость, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Это свидетельствует о ежемесячной большой кровопотери, которая требует лечения.

Рекомендуем прочитать статью об обильной менструации. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, наиболее распространенных причинах ее возникновения, видах меноррагии, диагностике и лечении заболевания.

Варианты лечения в случае патологии

Лечение зависит от причины, вызывавшей увеличение объема кровопотери во время месячных, в том числе за счет образования сгустков.

Консервативная терапия

Направлена на устранение провоцирующих кровотечение факторов и восполнение запасов железа в организме. Включает:

• Лечебно-охранительный режим. Особо важен при ювенильных маточных кровотечениях.
• Циклическая витаминотерапия, особенно группы В, А, Е и С, фолиевая кислота.
• Употребление препаратов железа при снижение гемоглобина.
• Гормональная терапия.

Оперативное лечение

Направлено на удаление патологического эндометрия, миомы матки, перегородки внутри и т.п. различными путями – от выскабливания до гистерорезектоскопии. В сложных ситуациях и при рецидивирующей патологии, а также в случае злокачественных заболеваниях – удаление матки.

Менструации у женщины не должны приносить избыточный дискомфорт и приводить к нарушению жизнедеятельности. В большинстве случаев сгустки крови, подобные кускам печени во время критических дней, – патологическое состояние, требующее адекватного и грамотного лечения. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания, в том числе онкологические.