Огромное количество противозачаточных препаратов порою затрудняет выбор не только пациента, но и врача. Все средства имеют приблизительно похожий состав и свойства, побочные эффекты и противопоказания. Но предпочтение тому или другому для определенной категории женщин все равно есть. Марвелон – оральный контрацептив, содержащий и гестагены, и эстрогены в своем составе. Когда и кому показано средство? Если женщина принимает марвелон, месячные могут приходить с задержками?
Немного о препарате
Марвелон – монофазное противозачаточное средство, состоит из этинилэстрогенола в дозе 30 мкг, а также дезогестрела 150 мкг. В каждой таблетке содержится одинаковое количество действующих компонентов, в одном блистере их 21 штука. После того, как выпиты все, необходимо делать семидневный перерыв. Таким образом формируется подобие 28-дневного менструального цикла.
Также лекарство используется для коррекции различных менструальных расстройств, уменьшения проявлений предменструального синдрома, после прерываний беременности.
Принцип действия
Попадая в кровь, препарат метаболизируется в печени. Действующие вещества угнетают выработку собственных гормонов в гипофизе, в частности, ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеонизирующего). Это влияет на созревание фолликулов, затормаживая процессы. В результате уже на первый месяц приема у женщины яйцеклетки перестают созревать.
Такие гормональные изменения способствуют изменению свойств цервикальной слизи, делая ее вязкой. Это препятствует прохождению сперматозоидов через канал шейки матки. Также происходят атрофические изменения эндометрия, что уменьшает месячные при приеме марвелона, а также препятствует имплантации яйцеклетки.
Аналоги
Аналогичным средством является регулон, где соблюдена точно такая же доза действующих веществ – 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрогенола. Также похожи по составу новинет и марселон. Но у них снижена доза эстрогенного компонента до 20 мкг.
Вследствие этого марвелон больше подходит женщинам с «округлыми формами», после абортов и выкидышей, то есть на фоне достаточного собственного количества эстрогенов.
Как и когда необходимо принимать
Марвелон следует начинать принимать с первого дня менструаций. В исключительных случаях можно отложить до 2 — 4 суток, но тогда необходима дополнительная контрацепция в течение недели, так как эффективность препарата снижается. Если уже прошло 5 дней цикла, прием следует отложить до следующих месячных.
Особенности приема в различных клинических ситуациях могут быть следующими:
- После прерывания беременности до 12 недель следует начать прием в этот же день, но не позднее 3 — 4, добавив в течение недели дополнительную контрацепцию. Если не получается, тогда только в следующем месяце.
- Если прерывание беременности происходит после 12 недель, а также после родов, лучше начать прием по истечению 21 суток и только в случае полной уверенности в отсутствии беременности. При любом варианте необходима дополнительная контрацепция в течение 7 дней. Также необходимо учитывать, что во время грудного вскармливания использовать данные гормональные препараты нельзя.
- Если женщина решила перейти с других противозачаточных на эти, то первую таблетку необходимо выпить в первый день любых кровянистых выделений. «Пустышки» старых можно не продолжать пить. В случае, когда марвелон назначается после трансдермального пластыря или вагинального кольца, следует начать прием в день удаления.
- Когда необходимо изменить продолжительность менструального цикла, можно либо вообще не делать перерыва на месячные, либо уменьшить на необходимое количество дней. Но в таких ситуациях следует учитывать, что повышается вероятность появления мазни и даже кровотечений. Если так принимать марвелон, когда начнутся месячные? Без перерыва – через 50 — 60 дней.
- Если пропущена таблетка, важно то, сколько времени прошло с этого момента. Если до 12 часов, можно спокойно выпить все по схеме, небольшое смещение по времени не повлияет на вероятность беременности. В случае, когда прошло более 12 часов и до окончания упаковки еще больше недели, необходимо выпить пропущенную и далее следовать схеме. Если же подобное произошло, когда осталось 7 и менее таблеток, то, приняв сразу две, рекомендуется не делать перерыва на месячные, а сразу же начать следующую упаковку.
- Следует проявлять осторожность при приеме данных противозачаточных и других лекарств, так как многие препараты могут снижать эффективность марвелона.
- В случае, когда девушку беспокоит рвота в течение суток, необходимо принять дополнительную таблетку в этот день. Если подобное состояние беспокоит дольше, следует предпринять дополнительные меры по предохранению от беременности.
Смотрите на видео о гормональной контрацепции:
Противопоказания и побочные действия
Наиболее грозными возможными осложнениями приема марвелона являются образование тромбов и развитие состояний, связанных с их попаданием в жизненно важные органы. Например, в легких это может привести к ТЭЛА, в сердце – к инфаркту и т.п. Со стороны других систем и органов можно наблюдать следующие реакции:
- Месячные после приема марвелона, особенно в течение длительного времени, могут становиться очень скудными, а иногда и вовсе пропадать на месяц-два. Также женщины отмечают снижение полового влечения, увеличение количества эпизодов различных воспалительных явлений во влагалище.
- Возможны тошнота, рвота, а также усиление проблем с печенью, если такие были еще до начала приема. Поэтому при хроническом гепатите или другой подобной патологии гормональные препараты следует принимать только с разрешения врача.
- Иногда отмечается снижение настроения, головные боли, особенно если когда-либо беспокоили мигрени (наличие их в анамнезе является противопоказанием к назначению).
- Возможно увеличение массы тела, некоторая задержка жидкости в организме и повышение уровня сахара в крови.
- Бытующее мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает риск развития рака молочной железы. Однако такое утверждение ничем не подтверждено. А некоторое повышение процента связано с более тщательным и регулярным обследованием таких женщин.
Таким образом, марвелон не следует принимать, если есть проблемы со свертывающей системой крови, при патологии печени, если когда-либо беспокоили мигрени, при сахарном диабете и эпилепсии, а также при злокачественных опухолях.
Менструация во время приема
В идеале, месячные при приеме марвелона должны приходить регулярно во время семидневного перерыва. Причем это должен быть необязательно первый день, допускается даже начало выделений на 5 — 7 сутки.
Количество менструальной крови в большинстве случаев уменьшается, иногда женщины отмечают такое сокращение выделений, что практически во все дни обходятся только ежедневными прокладками.
В случае мазни до и после менструаций ранее, она также может проходить на фоне приема марвелона.
Мазня на протяжении цикла – норма или побочный эффект?
В норме выделение гормонов у женщины происходит в пульсирующем режиме, т.е. постоянно изменяется в течение суток. Препараты типа марвелона – монофазные, а это значит, что они создают приблизительно одинаковую концентрацию своих активных веществ.
Организму необходимо время для «перенастройки». Поэтому в течение первого месяца применения может наблюдаться периодическая мазня. Намного реже развиваются кровотечения. Подобное возможно в течение 3 — 5 месяцев приема, но при сохранении симптомов и далее следует заменить данный препарат на более подходящий.
В середине цикла, на 12 — 16 дни, у женщины также могут появляться незначительные мажущие выделения. В большинстве случаев подобное наблюдается в первые месяцы приема, но возможно и позже. При обильных выделениях, а также при повторяющихся из раз в раз, следует обратиться к гинекологу для дополнительного обследования. Так себя могут проявлять полипы эндометрия, например.
Рекомендуем прочитать статью о ригевидоне и месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, правилах приема препарата, возможных побочных эффектах, влиянии таблеток на менструальный цикл.
Восстановление менструации после отмены
То, насколько быстро вернутся собственные месячные после отмены марвелона, зависит от возраста женщины, продолжительности приема таблеток и некоторых других факторов. Чем моложе девушка, чем меньше она использовала данные гормональные контрацептивы, тем незаметнее для нее будет переход на обычный режим.
Если же таблетки принимались более 1,5 — 2 лет, есть вероятность, что первое время будут сбои менструального цикла, особенно если женщина старше 35. В среднем, для полного восстановления необходимо от 3 до 5 — 8 месяцев.
Также следует учитывать, что эффект, который давали противозачаточные, может исчезнуть сразу же или постепенно. Это касается объема выделений, болезненности, а также регулярности. Особенно если изначально препарат был назначен с целью коррекции этих расстройств. Дело в том, что противозачаточные не решают проблем, а только временно создают искусственный гормональный фон, налаживая работу организма.
Марвелон – монофазный оральный контрацептив, который используется как с целью предохранения от беременности, так и для лечения некоторых расстройств. Любое применение препарата должно быть только по назначению врача, так как для него существуют противопоказания и ограничения к применению. Месячные после марвелона в большинстве случаев становятся регулярными, безболезненными и менее обильными на время приема.
