Существование тканей эндометрия в мышечном слое матки является патологическим. Это заболевание называется аденомиозом. Оно приводит к болям в животе, серьезным изменениям менструальной функции, репродуктивным нарушениям. Качество жизни снижается, а прогрессирование недуга приводит к опасным последствиям. В каждом случае при диагнозе «аденомиоз матки» лечение, препараты выбираются индивидуально. Ведь заболевание возникает в разном возрасте, и причины его тоже неодинаковы.
Что поможет справиться с аденомиозом
Четкое функционирование репродуктивной системы происходит при определенном балансе половых гормонов. Расстройства в этой сфере приводят к разным неполадкам, одной из которых является просачивание клеток слизистой матки в следующий слой органа – миометрий.
Самый частый характер гормонального нарушения – преобладание эстрогенов. В норме они дают возможность необходимого развития эндометрия. Но их избыток приводит к тому, что клетки слизистой делятся слишком интенсивно. Поэтому при таком заболевании, как аденомиоз, лечение гормонами, подавляющими активность эстрогенов, оказывается одним из методов решения проблемы. Восстанавливается правильность развития слизистой, уменьшаются патологические очаги в миометрии, улучшается самочувствие.
Препараты, обеспечивающие равновесие в гормональной сфере, могут дать довольно длительный эффект. Есть несколько их групп, снижающих уровень эстрогенов разными путями.
Поскольку аденомиоз дает выраженный болевой синдром, лечение дополняют и снимающими его препаратами. Это могут быть Анальгин, Папаверин, спазмолитик Но-Шпа. Аналогичное действие с противовоспалительным эффектом окажет Ибупрофен.
Оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы назначают не только ради предохранения от беременности. Те из них, что содержат небольшие дозы эстрадиола и производное прогестерона, выравнивают естественный баланс гормонов в организме.
Нормализуя функции яичников, то есть образование половых клеток, а следовательно, природный уровень эстрогенов и развитие эндометрия, КОК обеспечивают:
- Уменьшение боли и выделений при менструации;
- Прекращение маточных кровотечений и мазни в другие дни;
- Предотвращение задержек.
Эффект станет заметным после беспрерывного 3-6-месячного приема. Завершив использование упаковки таблеток, на следующий день нужно начать новую. Для терапии ранней стадии аденомиоза специалисты выбирают:
Антигонадотропины
Этого вида препараты препятствуют выделению гормонов гипофиза, за счет чего происходит снижение работоспособности яичников и отсутствует провокационное влияние на ткани эндометрия. Тем, кого беспокоит аденомиоз матки, назначают лечение, используя препараты:
- Даназол. Принимают по 400-800 мг в день, руководствуясь предписаниями врача. Начинают использование с начала цикла. Препарат на время приема сокращает количество менструальных выделений или вызывает аменорею;
- Данол. Схема лечения аналогична Даназолу.
Кроме аменореи при длительном приеме возможно выпадение волос, появление прыщей, головных болей, сбой менструального цикла, так как препараты обладают андрогеноподобным действием.
Прогестагены
С высокой концентрацией эстрогенов способен справиться прогестерон. Он тормозит и прекращает разрастание тканей эндометрия, а значит, и очагов аденомиоза. Искусственно синтезированные прогестины содержатся в препаратах:
- Дюфастон (дидрогестерон);
- Норколут (норэтистерон).
Особенностью их является отсутствие влияния на работу яичников. Препараты поддерживают лютеиновую часть менструального цикла, то есть не дают чрезмерно размножиться клеткам эндометрия. Их влияние распространяется и на ткани, подобные слизистой матки, расположившиеся в мышечном слое. Эффект от приема станет очевидным по:
- Снижению объема менструальных выделений;
- Стабилизации цикла;
- Уменьшению болезненных ощущений в критические дни.
Месячные при приеме Дюфастона и Норколута не пропадают. От них зависит время использования препарата. Таблетки пьют с 5 или 16 по 25 сутки цикла по 2 штуки в день. Точно период приема назначит врач.
Антиэстрогены
Есть синтетические вещества, влияющие на производство не только эстрогенов, но также компонентов, выделяемых гипофизом, и гестагенов. Все эти гормоны при аденомиозе матки снижаются:
- Гестриноном. Его действующее вещество относится к стероидам, угнетает выработку половых и гонадотропных гормонов. Таким образом клетки слизистой лишаются питания, атрофируются. Это приводит к прекращению на фоне приема Гестринона месячных, болей в животе, иных кровотечений. Начинают пить препарат в 1-е, следом 4-е сутки цикла по 1 капсуле. Затем то же количество принимают по 2 раза в неделю в продолжение полугода;
- Депо-Провера (медроксипрогестерон). В результате приема препарата не происходит вызревания и распада яйцеклетки, то есть половые гормоны перестают поддерживать развитие тканей слизистой матки. Они атрофируются в толще органа, что прекращает боли, месячные, кровянистые выделения из влагалища. Депо-Провера при аденомиозе колют внутримышечно раз в неделю по 50 мг или по 100 мг каждые 14 дней. Курс – 3-6 месяцев.
Аналоги гонадолиберина
Гонадолиберин – вещество, усиливающее выработку ФСГ и ЛГ. Его превышение в организме сначала стимулирует функции половых желез, а затем резко сводит их работу к нулю. Достичь этого в силах следующие препараты при аденомиозе:
- Бусерелин (триптотрелин). Для достижения эффекта «выключения» яичников раствор колют внутримышечно по 4,2 мг каждые 28 дней, приступив к лечению с 5-х суток цикла;
- Гозерелин, Золадекс. Инъекции одного из препаратов делают подкожно по 3,6 мг каждые 4 недели;
- Декапептил депо (триптотрелин). Средство вводят в мышцу по 3,75 мг каждые 30 дней.
Лечение гонадолиберинами может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, то есть приливами, неврозом, учащением сердцебиения, потливостью. Менструации на их фоне не приходят.
Рекомендуем прочитать статью о возможности беременности при аденомиозе. Вы узнаете о вероятности зачатия, методах лечения заболевания, проблемах с вынашиванием ребенка при аденомиозе.
Антиандрогены
Эффект в борьбе с аденомиозом дает препарат Визанна. Его основу составляет диеногест, являющийся производным нортестостерона. Визанна обладает сильным влиянием на организм. В результате ее приема заметно растет уровень прогестерона и снижается объем эстрогенов, за счет чего происходит угасание очагов аденомиза. Визанну в виде таблеток пьют по 1 штуке в сутки не менее полугода. При приеме вероятно исчезновение месячных.
Аденомиоз матки – серьезная проблема, лечение, особенно гормональные препараты, должно назначаться после детального обследования. Многие из перечисленных средств имеют противопоказания, некоторые недопустимы при беременности и кормлении.